Ψωριασική αρθρίτιδα: προσδιορισμένοι παράγοντες κινδύνου

Ιστορικό

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονή των αρθρώσεων και εμφανίζεται σε περίπου 30% των ασθενών με ψωρίαση. Η ασθένεια δεν έχει διαγνωστεί για διάφορους λόγους, όπως συμπτώματα αλληλεπικαλύπτονται με άλλες ρευματοειδείς ασθένειες και δεν διατίθεται διαγνωστικό τεστ.

Ωστόσο, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι ζωτικής σημασίας. Η καθυστέρηση της έναρξης της θεραπείας κατά έξι μήνες μπορεί να σημαίνει μειωμένη ποιότητα ζωής, αυξημένη βλάβη στις αρθρώσεις και μακροχρόνια επιδείνωση της λειτουργίας των αρθρώσεων για εκείνους που πάσχουν.

Ο καθορισμός του στόχου

Οι ερευνητές εντόπισαν κλινικούς και γενετικούς παράγοντες προκειμένου να εντοπίσουν τους ψωριασικούς ασθενείς με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ψωριασικής αρθρίτιδας - και επομένως να μην χάσουν μια πρώιμη έναρξη της θεραπείας [1].

μεθοδολογία

Οι ερευνητές ανέλυσαν τα δεδομένα από 974 ασθενείς με ψωρίαση που παρουσιάστηκαν στο τμήμα δερματολογίας στο Πανεπιστήμιο της Καλιφόρνια στο Σαν Φρανσίσκο. Στη μελέτη συμπεριλήφθηκαν μόνο ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα που διαγνώστηκαν από δερματολόγο ή ρευματολόγο. Τα δεδομένα από τους 175 επιλέξιμους ασθενείς εξετάστηκαν χρησιμοποιώντας αναλύσεις μονομεταβλητών και πολυμεταβλητών για τον προσδιορισμό παραγόντων που σχετίζονται με την ψωριασική αρθρίτιδα.

Αποτελέσματα

Univariate ανάλυση

Στην ανάλυση univariate, οι ακόλουθες παράμετροι συσχετίστηκαν σημαντικά με την εμφάνιση ψωριασικής αρθρίτιδας:

  • Ηλικία
  • Εμπλοκή νυχιών
  • Συμμετοχή του τριχωτού της κεφαλής
  • Συμμετοχή των πτυχών του δέρματος
  • Συμμετοχή του δέρματος στα γόνατα και τους αγκώνες
  • Σοβαρότητα της ψωρίασης
  • Ψωρίαση πλάκας
  • Ερυθροδερμική ψωρίαση
  • υπέρταση
  • Διαβήτης τύπου 2
  • Στεφανιαία νόσος.

Υπήρξε μια σημαντική αρνητική σχέση με το HLA (ανθρώπινο αντιγόνο λευκοκυττάρων) -C * 06: 02 αλληλόμορφο, το κύριο γονίδιο κινδύνου για ψωρίαση.

Πολυμεταβλητή ανάλυση

Στην πολυπαραγοντική ανάλυση, η εμπλοκή των νυχιών, ο διαβήτης τύπου 2 και η φλυκταινώδης ψωρίαση συσχετίστηκαν σημαντικά με την ψωριασική αρθρίτιδα. Το HLA-C * 06: 02 συνέχισε να δείχνει θετική προστασία.

Τάσεις

Υπήρχε μια τάση προς την ψωριασική αρθρίτιδα σε ασθενείς με μεγαλύτερη ηλικία, την πρώιμη έναρξη της νόσου και με τη συμμετοχή των πτυχών του δέρματος. Το κάπνισμα έδειξε προστατευτικό αποτέλεσμα.

συμπέρασμα

Η μελέτη εντόπισε αρκετούς κλινικούς και γενετικούς παράγοντες που μπορούν να βοηθήσουν στην εκτίμηση του κινδύνου ψωριασικής αρθρίτιδας σε άτομα με ψωρίαση. Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η ρευματολογική επεξεργασία φαίνεται να είναι ευεργετική για αυτούς τους ασθενείς.

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν μια προχωρημένη ηλικία του ασθενούς, τη συμμετοχή των νυχιών και του δέρματος και τον διαβήτη τύπου 2 ως συννοσηρότητα.

Περιορισμοί της μελέτης

Η μελέτη πραγματοποιήθηκε μόνο σε ένα κέντρο και με μικρό αριθμό θεμάτων. Οι συγγραφείς ζητούν περαιτέρω μελέτες με προοπτικό σχεδιασμό για να κατανοήσουν πώς οι παράγοντες κινδύνου που προσδιορίζονται σε αυτήν τη μελέτη συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψωριασικής αρθρίτιδας.