Ψωριασική αρθρίτιδα: Οι αναστολείς TNF-άλφα λειτουργούν καλύτερα στους άνδρες

Οι TNF-άλφα αποκλειστές έχουν χρησιμοποιηθεί επιτυχώς για ψωρίαση και ψωριασική αρθρίτιδα (PsA) για σχεδόν 20 χρόνια. Τα τελευταία χρόνια κατέστη επίσης σαφές ότι ένα φάρμακο δεν λειτουργεί εξίσου καλά σε όλους τους ασθενείς για τους οποίους ενδείκνυται. Η τάση είναι προς την ατομική θεραπεία.

Κριτήριο επιλογής φύλο ασθενούς

Ενόψει νέων βιολογικών που έχουν επίσης εγκριθεί για τη θεραπεία της ψωρίασης με κοινή συμμετοχή, η επιλογή ενός κατάλληλου θεραπευτικού παράγοντα καθίσταται όλο και πιο δύσκολη. Εδώ και μερικά χρόνια, έχει διεξαχθεί έρευνα για να μάθετε ποια κριτήρια μπορούν να βοηθήσουν στην επιλογή ενός φαρμάκου. Ένα από αυτά τα κριτήρια είναι το φύλο του ασθενούς - λέξη-κλειδί φάρμακο για το φύλο.

15 χρόνια δεδομένων ψωριασικής αρθρίτιδας

Οι Δανοί ρευματολόγοι διερεύνησαν το βαθμό στον οποίο το φύλο των ασθενών με ψωριασική αρθρίτιδα επηρεάζει την αποτελεσματικότητα των TNF-άλφα αναστολέων (TNFIs). Για να το κάνουν αυτό, ανέλυσαν δεδομένα από το δανικό μητρώο ασθενών DANBIO για ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα που είχαν λάβει TNF-άλφα αποκλειστές μεταξύ 2000 και 2015.

Συνολικά, οι ρευματολόγοι από το Aalborg γύρω από τον Δρ. Στη μελέτη κοόρτης της, η Pil Højgaard χρησιμοποίησε τα δεδομένα από 1750 ασθενείς με ψωριασική αρθρίτιδα. 935 από τους ασθενείς ήταν γυναίκες. Κατά μέσο όρο, οι ασθενείς είχαν υποβληθεί σε θεραπεία με TNFI για 3,8 χρόνια.

Οι άνδρες ανταποκρίνονται τρεις φορές καλύτερα

Τα αποτελέσματα της κλινικής εξέτασης τρεις και έξι μήνες μετά την έναρξη της θεραπείας με TNF-alpha blocker συμπεριλήφθηκαν στην αξιολόγηση. Αποτέλεσμα: Σύμφωνα με τα κριτήρια του EULAR (Ευρωπαϊκό Πρωτάθλημα κατά των Ρευμάτων), οι άνδρες είχαν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες να ανταποκριθούν καλά στο TNFI (λόγος πιθανότητας = 3.2) από ότι οι γυναίκες.

συμπέρασμα

Έτσι, το αρσενικό φύλο συνδέεται στενά με μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των TNF-άλφα αποκλειστών. Αυτό το αποτέλεσμα δεν επηρεάζεται επίσης εάν ληφθούν υπόψη οι συννοσηρότητες, οι παράγοντες του τρόπου ζωής ή η δραστηριότητα της νόσου.

Τα αποτελέσματα δείχνουν επίσης ότι οι άνδρες έχουν μια καλή πιθανότητα να ανταποκριθούν στο TNFI που έχει δοκιμαστεί και δοκιμαστεί για περισσότερα από 15 χρόνια. Στις γυναίκες, η θεραπεία με έναν από τους νεότερους βιολόγους μπορεί να είναι πιο ελπιδοφόρα.