Βοήθεια για ασθενείς με διάμεση κυστίτιδα

Η επιθυμία για ούρηση και πόνος κατά την ούρηση - αυτό καθιστά τα πράγματα ξεκάθαρα: κυστίτιδα. Εάν τα συμπτώματα δεν υποχωρήσουν παρά τα αντιβιοτικά και εμφανίζονται συχνότερα, η διάγνωση είναι «ψυχογενής ευερέθιστη ουροδόχος κύστη». Αν και το συνηθισμένο φάρμακο δεν βοηθά εδώ, ξεκινά μια οδύσσεια γιατρού για τους περισσότερους γυναίκες ασθενείς.

Κατά μέσο όρο, χρειάζονται εννέα χρόνια, πολλές επώδυνες κυστεοσκόπηση και επισκέψεις σε 20 διαφορετικούς γιατρούς για τη διάγνωση της διάμεσης κυστίτιδας (IC), λέει ο καθηγητής Dr. Andreas Wiedemann, επικεφαλής ιατρός της ουρολογικής κλινικής στο προτεσταντικό νοσοκομείο στο Witten και κάτοχος μιας καρέκλας γηριατρικής στο Πανεπιστήμιο του Witten / Herdecke. Η κλινική του έχει πλέον πιστοποιηθεί ως κέντρο διάμεσης κυστίτιδας και πυελικού πόνου μαζί με τη γυναικολογία και τη νευρολογία του αδελφού νοσοκομείου στο Herne. Είναι το μόνο ένατο ίδρυμα στη γερμανόφωνη περιοχή που πληροί τις υψηλές απαιτήσεις του ICA Germany Association - Support Association for Interstitial Cystitis [1].

Οι αιτίες της IC δεν διευκρινίζονται

Η διάμεση κυστίτιδα είναι μια αυτοάνοση ασθένεια, οι αιτίες είναι άγνωστες. Προφανώς η βλεννογόνος μεμβράνη της ουροδόχου κύστης παίζει σημαντικό ρόλο στην παθογένεση. Πιστεύεται ότι το προστατευτικό στρώμα γλυκοζαμινογλυκάνης (GAG) στο ουροθήλιο είναι ελαττωματικό. Επιθετικά ιόντα οξέος και συστατικά τροφίμων στα ούρα μπορούν να διεισδύσουν στο τοίχωμα της ουροδόχου κύστης και να προκαλέσουν χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες εκεί. Συγκεκριμένα, η διείσδυση του καλίου στο διάμεσο της ουροδόχου κύστης μέσω του ελαττωματικού ουροθηλίου οδηγεί στα προαναφερθέντα συμπτώματα του IC [2].

Υψηλός αριθμός μη αναφερόμενων περιπτώσεων

Σε όλη τη Γερμανία, περίπου 25.000 άτομα πλήττονται κάθε χρόνο, κυρίως γυναίκες ηλικίας μεταξύ 40 και 50 ετών. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν εννέα φορές συχνότερα από τους άνδρες. Ο επιπολασμός για γυναίκες ασθενείς είναι 52-500 / 100.000 και για τους άνδρες 8-41 / 100.000. Στη Γερμανία, το IC / BPS είναι μια σπάνια διαγνωσμένη ασθένεια, αλλά μπορεί να θεωρηθεί μεγάλος αριθμός περιστατικών που δεν έχουν αναφερθεί.

Το IC στο μονοπάτι

Ο Wiedmann αναφέρει ότι η κεντρική εξέταση για αξιόπιστη διάγνωση είναι μια ειδική κυστεοσκόπηση στην οποία η ουροδόχος κύστη είναι υπερβολικά εκτεταμένη. Όταν το μέσο πλήρωσης αποστραγγίζεται, η βλεννογόνος κύστη ανοίγει και η αιμορραγία συμβαίνει από το κατά τα άλλα υγιές τοίχωμα της ουροδόχου κύστης, γνωστό ως βλεννογόνο. Επιπλέον, λαμβάνονται δείγματα ιστών από την ουροδόχο κύστη κατά τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας, τα οποία εξετάζονται ειδικά από τον παθολόγο.

Διαφορετικές στρατηγικές θεραπείας

«Για παράδειγμα, συνδυάζουμε παυσίπονα που περιέχουν μορφίνη, ορισμένα αντικαταθλιπτικά και πολυθειικό πεντοζάνη. Αυτό το δραστικό συστατικό αποκαθιστά το μονωτικό στρώμα του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης και το προστατεύει από επιβλαβή συστατικά ούρων », λέει ο Wiedmann, εξηγώντας τις επιλογές θεραπείας. Μια ειδική διατροφή μπορεί επίσης να προσφέρει ανακούφιση, καθώς τα μπαχαρικά, για παράδειγμα, μπορούν να ερεθίσουν τον τοίχο της ουροδόχου κύστης. Εάν αυτά τα μέτρα δεν είναι επαρκή, χρησιμοποιούνται άλλες διαδικασίες, οι οποίες χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων. Αυτά περιλαμβάνουν την έγχυση αλλαντικής τοξίνης στην ουροδόχο κύστη, ηλεκτρική διέγερση και ιερή νευροδιαμόρφωση.