Καρδιακή προσβολή την παραμονή των Χριστουγέννων

Ιστορικό

Για πολλούς ανθρώπους, οι διακοπές είναι - με όλη τη χαρά των διακοπών - στιγμές ιδιαίτερου σωματικού ή ψυχολογικού στρες. Οι παράγοντες άγχους περιλαμβάνουν αυξημένη δραστηριότητα εκ των προτέρων, πλούσια τροφή, αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ και το υψηλό επίπεδο συναισθηματικότητας που σχετίζεται με εορτασμούς όπως τα Χριστούγεννα.

Μελέτη SWEDEHEART

Η υποψία ότι τέτοιοι αγχωτικοί χρόνοι συσχετίζονται με αυξημένο κίνδυνο καρδιακής προσβολής είναι προφανής. Για να διερευνήσει αυτήν την υποψία, μια ομάδα με επικεφαλής τον Moman Mohammad αξιολόγησε τα δεδομένα από 283.014 ασθενείς [1]. Η ομάδα χρησιμοποίησε το μητρώο SWEDEHEART (Σουηδικό Σύστημα Ιστού για Ενίσχυση και Ανάπτυξη Φροντίδας Βασισμένων σε Καρδιακά Νοσήματα), το οποίο τεκμηριώνει συστηματικά καρδιαγγειακά συμβάντα στη Σουηδία.

Ο καθορισμός του στόχου

Ως μέρος μιας αναδρομικής μελέτης παρατήρησης και με τη βοήθεια του SWEDEHEART, η ομάδα διερεύνησε εάν και σε ποιο βαθμό οι κιρκαδικοί ρυθμοί, οι εθνικές σουηδικές αργίες και τα μεγάλα αθλητικά γεγονότα επηρεάζουν την επίπτωση εμφράγματος του μυοκαρδίου.

μεθοδολογία

Συνολικά, αξιολογήθηκαν τα σύνολα δεδομένων 283.014 ασθενών που είχαν υποστεί έμφραγμα του μυοκαρδίου κατά τη διάρκεια εθνικών εορτών, σημαντικών αθλητικών γεγονότων ή περιόδων ελέγχου 14 ημέρες πριν και μετά από αυτά τα συμβάντα κατά τα έτη 1998-2013. Η ώρα και η ημέρα της εβδομάδας του εμφράγματος του μυοκαρδίου συμπεριλήφθηκαν στην ανάλυση. Το δευτερεύον τελικό σημείο της μελέτης ήταν να γίνει διάκριση μεταξύ εμφράγματος με (STEMI) και χωρίς ανύψωση ST (NSTEMI).

Διακοπές και αθλητικές εκδηλώσεις στο επίκεντρο

  • Χριστούγεννα (οι πιο σημαντικές διακοπές στη Σουηδία: Παραμονή Χριστουγέννων)
  • Παραμονή Πρωτοχρονιάς
  • Πάσχα
  • Μεσοκαλόκαιρο
  • FIFA World Cup
  • Ευρωπαϊκό Πρωτάθλημα UEFA
  • Ολυμπιακοί καλοκαιρινοί και χειμερινοί αγώνες.

Αποτελέσματα

Κατά τη διάρκεια των διακοπών των Χριστουγέννων και της Πρωτοχρονιάς, ο κίνδυνος εμφράγματος του μυοκαρδίου αυξήθηκε κατά 15% σε σύγκριση με τις περιόδους ελέγχου. Η δεύτερη συχνότερη εμφάνιση εμφράγματος ήταν στο θερινό ηλιοστάσιο (αύξηση 12%). Από την άλλη πλευρά, το Πάσχα και τα μεγάλα αθλητικά γεγονότα δεν επηρέασαν σημαντικά το ποσοστό εμφράγματος της Σουηδίας.

Παραμονή Χριστουγέννων Κινδύνου

Οι ερευνητές κατέγραψαν την υψηλότερη αύξηση στο ποσοστό εμφράγματος + 37% σε σύγκριση με την περίοδο ελέγχου την παραμονή των Χριστουγέννων. Εκείνη την ημέρα, οι καρδιακές προσβολές εμφανίστηκαν κυρίως τη νύχτα (κατά μέσο όρο στις 10:00 μ.μ.), ενώ σε όλες τις άλλες μέρες οι πρωινές ώρες (κατά μέσο όρο στις 8:00 π.μ.) είναι πιο επικίνδυνες.

Ασθενείς με κίνδυνο

Οι ηλικιωμένοι ασθενείς με προηγούμενες ασθένειες (π.χ. στεφανιαία νόσος, διαβήτης) είχαν ιδιαίτερα υψηλό κίνδυνο εμφράγματος του μυοκαρδίου σε δημόσιες αργίες. Οι καρδιακές προσβολές χωρίς ανύψωση ST (NSTEMI) εμφανίστηκαν συγκριτικά πιο συχνά τις αργίες από ό, τι στην περίοδο ελέγχου.

συμπέρασμα

Η μελέτη έδειξε σαφώς αυξημένο κίνδυνο καρδιακών προσβολών στις κύριες διακοπές στη Σουηδία. Εκτός από το άγχος που συνδέεται συχνά με αυτά τα φεστιβάλ, η αυξημένη κατανάλωση αλκοόλ πιθανώς επίσης αυξάνει τον κίνδυνο καρδιακών προσβολών. Τους χειμερινούς μήνες, οι κρύες εξωτερικές θερμοκρασίες αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο.

Γερμανική καρδιά ποδοσφαίρου

Προφανώς, οι αθλητικές εκδηλώσεις δεν μπορούν να αναστατώσουν τους Σουηδούς τόσο πολύ που έχουν καρδιακή προσβολή. Στην περιοχή του Μονάχου, από την άλλη πλευρά, σημειώθηκε αυξημένος καρδιακός ρυθμός κατά το Παγκόσμιο Κύπελλο του 2006, όταν η γερμανική εθνική ομάδα έπαιξε [2].

Η μελέτη χρηματοδοτήθηκε από το Σουηδικό Ίδρυμα Καρδιών και Πνευμόνων, το Σουηδικό Συμβούλιο Επιστημονικής Έρευνας, το SSF (TOTAL-AMI), το Ίδρυμα Knut and Alice Wallenberg, και το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο ALF και Skane.