Οι γυναίκες που είχαν υποστεί καρδιακή προσβολή διστάζουν να καλέσουν το 911

Γυναίκες με καρδιακή προσβολή

Το έμφραγμα του μυοκαρδίου συχνά προκύπτει από την απόφραξη ενός στεφανιαίου αγγείου και την προκύπτουσα ισχαιμία στην περιοχή παροχής. Υπάρχει μια προκατάληψη ότι οι καρδιακές προσβολές αποτελούν κυρίως πρόβλημα για τους άνδρες. Οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου από καρδιακές προσβολές όπως και οι άνδρες. Ωστόσο, είναι συνήθως 8 έως 10 ετών μεγαλύτεροι από τους άνδρες όταν έχουν την πρώτη τους καρδιακή προσβολή.

Η γυναικεία καρδιακή προσβολή

Ενώ οι άνδρες διαμαρτύρονται κυρίως για πόνο στο στήθος και τον αριστερό βραχίονα, οι γυναίκες συχνά αναφέρουν πόνο στην πλάτη, στον ώμο ή στο στομάχι μετά από έμφραγμα του μυοκαρδίου με συγκρίσιμη ένταση πόνου. Ωστόσο, οι περισσότεροι λαοί γνωρίζουν μόνο τον πόνο στο στήθος και τον αριστερό βραχίονα ως ένδειξη εμφράγματος. Λόγω του διαφορετικού εντοπισμού, οι γυναίκες συχνά δεν αναγνωρίζουν τον πόνο τους ως συμπτώματα εμφράγματος [1].

Ταχεία θεραπεία

Και τα δύο φύλα επωφελούνται από το έγκαιρο άνοιγμα της αποκλεισμένης στεφανιαίας αρτηρίας, π.χ. Β. Από ένα stent. Όσο πιο γρήγορη μπορεί να αποκατασταθεί η ροή του αίματος, τόσο περισσότερος ιστός καρδιακού μυός μπορεί να σωθεί. Οι επακόλουθοι κίνδυνοι όπως η καρδιακή ανεπάρκεια ή ο κίνδυνος θανάτου μπορούν να μειωθούν με ταχεία επανέγχυση. Ωστόσο, υπάρχουν πάντα καθυστερήσεις στην ιατρική περίθαλψη για έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ελβετική μελέτη

Μια αναδρομική μελέτη έχει τώρα διερευνήσει εάν υπάρχουν καθυστερήσεις που σχετίζονται με το φύλο στη θεραπεία ασθενών με καρδιακή προσβολή [2]. Αναλύθηκαν τα δεδομένα 4.360 ασθενών (967 γυναίκες / 3.393 άνδρες) με καρδιακή προσβολή με ανύψωση ST (έμφραγμα του μυοκαρδίου με αύξηση του τμήματος ST [STEMI]) οι οποίοι υποβλήθηκαν σε θεραπεία με στεντ από το 2000 έως το 2016 στο Νοσοκομείο Triemli στη Ζυρίχη

Τελικά σημεία της μελέτης

Η καθυστέρηση που σχετίζεται με τον ασθενή και το σύστημα ορίστηκε ως τα κύρια τελικά σημεία:

  • Η καθυστέρηση που σχετίζεται με τον ασθενή ορίστηκε ως ο χρόνος μεταξύ της έναρξης των συμπτωμάτων και της ειδοποίησης μιας κλινικής, μιας επείγουσας ιατρικής υπηρεσίας ή του οικογενειακού γιατρού.
  • Η καθυστέρηση που σχετίζεται με το σύστημα περιελάμβανε την περίοδο από τον συναγερμό έως το άνοιγμα του κλειστού σκάφους.

Η θνησιμότητα των ασθενών στο νοσοκομείο ήταν ενδιαφέρον ως δευτερεύον τελικό σημείο.

Βελτιωμένα συστήματα

Κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης των δεκαέξι ετών, η συστηματική καθυστέρηση θα μπορούσε να μειωθεί εξίσου στους άνδρες και τις γυναίκες. Η καθυστέρηση που σχετίζεται με τον ασθενή μειώθηκε μόνο στους άνδρες. Για τις γυναίκες, παρέμεινε αμετάβλητο κατά τη διάρκεια της μελέτης. Οι γυναίκες περίμεναν κατά μέσο όρο 37 λεπτά περισσότερο από τους άντρες για να ζητήσουν ιατρική βοήθεια.

Θνησιμότητα στο νοσοκομείο

Η θνησιμότητα στο νοσοκομείο ήταν σημαντικά υψηλότερη για τις γυναίκες (5,9%) από ό, τι για τους άνδρες (4,5%). Δρ. Ο Matthias Meyer, καρδιολόγος στο Νοσοκομείο Triemli, εξηγεί: «Όπως ήταν αναμενόμενο, οι οξείες επιπλοκές από καρδιακή προσβολή συνέβαλαν περισσότερο στη θνησιμότητα στο νοσοκομείο παρά στις καθυστερήσεις. Αλλά γνωρίζουμε από προηγούμενες μελέτες ότι οι καθυστερήσεις μπορούν να είναι προγνωστικοί παράγοντες της μακροχρόνιας θνησιμότητας. "

Εκπαίδευση του ασθενούς

Για να αποφευχθούν οι καθυστερήσεις που σχετίζονται με τον ασθενή, οι απλοί άνθρωποι πρέπει να ενημερωθούν για όλα τα πιθανά συμπτώματα καρδιακής προσβολής. Ο Meyer κάνει έκκληση: «Κάθε λεπτό μετράει σε καρδιακή προσβολή. Τα πρώτα σημάδια μπορεί να είναι δυσφορία με πόνο στο στήθος, το λαιμό, το λαιμό, το στομάχι ή τους ώμους σας που διαρκεί περισσότερο από 15 λεπτά. Συνοδεύεται συχνά από ναυτία, κρύο ιδρώτα, αδυναμία, δύσπνοια ή αισθήματα φόβου. "