Προβλήματα ψυχικής υγείας σύμφωνα με τις καρδιακές παθήσεις

Ιστορικό

Οι σχέσεις μεταξύ καρδιακής προσβολής και κατάθλιψης είναι γνωστές από τη δεκαετία του 1970: μια καρδιακή προσβολή αυξάνει τον κίνδυνο κατάθλιψης. Αντιστρόφως, εάν η κατάθλιψη εμφανιστεί μετά την πρώτη καρδιακή προσβολή, η κατάθλιψη αυξάνει επίσης τον καρδιακό κίνδυνο και ιδιαίτερα τον κίνδυνο εμφράγματος ενός δεύτερου μυοκαρδίου. Αυτές οι συνδέσεις οδήγησαν στην ανάπτυξη του τομέα της ψυχοκαρδιολογίας, η οποία έγινε όλο και πιο σημαντική τα τελευταία χρόνια.

Άλλες καρδιακές παθήσεις

Στην περίπτωση καρδιακών αρρυθμιών, καρδιακής ανεπάρκειας και βιταμινών, παρόμοιες σχέσεις με ψυχικές ασθένειες, όπως κατάθλιψη ή διαταραχές άγχους, θεωρούνται όπως και στις καρδιακές προσβολές. Για παράδειγμα, οι καρδιακές αρρυθμίες λέγονται ότι σχετίζονται συχνότερα με διαταραχές άγχους. Ωστόσο, τέτοιες σχέσεις δεν έχουν ακόμη αποδειχθεί σαφώς. Αυτό έχει διερευνηθεί σε μια μελέτη στο Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο του Έσσεν. Τα αποτελέσματα της μελέτης δημοσιεύθηκαν σε δελτίο τύπου με την ευκαιρία των DGK Heart Days 2019 στο Βερολίνο [1].

Στόχος της μελέτης

Στη μελέτη, καταγράφηκαν τόσο η υποκειμενική ευεξία των ασθενών με έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, βιταμίνη, στεφανιαία νόσος ή καρδιακή αρρυθμία, καθώς και η ψυχοκαρδιολογική κατάσταση σε σχέση με την κατάθλιψη ή μια διαταραχή άγχους.

Μέθοδοι

Οι ασθενείς ερωτήθηκαν δύο φορές: την πρώτη φορά κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο και τη δεύτερη φορά έξι εβδομάδες μετά την παραμονή τους στο νοσοκομείο, προκειμένου να προσδιοριστεί η εξέλιξη της ψυχολογικής ευημερίας των ασθενών κατά τη διάρκεια της ασθένειάς τους. Η υποκειμενική ευημερία των ασθενών ρωτήθηκε χρησιμοποιώντας ένα ερωτηματολόγιο βασισμένο στις κατευθυντήριες γραμμές. Τα συμπτώματα της κατάθλιψης και των διαταραχών άγχους καταγράφηκαν συγκεκριμένα σε δύο τυποποιημένα ψυχοκαρδιολογικά ερωτηματολόγια. Επιπλέον, ρωτήθηκαν οι ασθενείς εάν ενδιαφέρονται για την ψυχοκαρδιολογική φροντίδα.

Αποτελέσματα

Συνολικά 163 ασθενείς με καρδιακή νόσο συμμετείχαν στη μελέτη. Το ποσοστό των ασθενών που αισθάνονταν κάτω, λυπημένοι ή απελπισμένοι αυξήθηκαν από 37% σε 44% μετά την έξοδο. Ασθενείς με έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια και στεφανιαία νόσο ανέφεραν πολύ συχνότερα από καταθλιπτικές διαθέσεις από τους ασθενείς με Vitien. Σε αντίθεση με όλες τις άλλες ομάδες ασθενών, η ψυχολογική ευεξία των ασθενών με Vitien βελτιώθηκε μετά την παραμονή στο νοσοκομείο.

φόβοι

Οι φόβοι αναφέρθηκαν κυρίως από ασθενείς με καρδιακές αρρυθμίες. Αυτοί οι ασθενείς καθώς και οι ασθενείς με Vitien υπέφεραν σημαντικά λιγότερο συχνά από συναισθήματα άγχους μετά την παραμονή στο νοσοκομείο. Αντίθετα, οι ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια και έμφραγμα του μυοκαρδίου τείνουν να αισθάνονται πιο ανήσυχοι μετά την έξοδο.

Αντικειμενική ανάλυση συμπτωμάτων

Η αντικειμενική ανάλυση των συμπτωμάτων σε σχέση με τις διαταραχές του άγχους επιβεβαίωσε ουσιαστικά τα αποτελέσματα των ερωτηματολογίων σχετικά με την υποκειμενική ευημερία όσον αφορά τα συναισθήματα άγχους. Οι τιμές για τα συμπτώματα της κατάθλιψης μειώθηκαν όπως αναμενόταν στους ασθενείς με Vitien, παρέμειναν αμετάβλητες στους ασθενείς με στεφανιαία νόσο, έμφραγμα του μυοκαρδίου και καρδιακές αρρυθμίες και αυξήθηκαν στους ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Το 64% των ασθενών στο νοσοκομείο εξέφρασε ενδιαφέρον για ψυχοκαρδιολογική φροντίδα, μετά την παραμονή στο νοσοκομείο μόνο το 56% ενδιαφερόταν για αυτήν.

συμπέρασμα

Οι συγγραφείς συμπεραίνουν από τα αποτελέσματά τους ότι ένα σχετικό ποσοστό ασθενών με καρδιακές παθήσεις πάσχουν από κατάθλιψη και άγχος και ενδιαφέρονται για ψυχοκαρδιολογική φροντίδα. Διαπίστωσαν επίσης ότι ο τύπος, η συχνότητα και η διάρκεια των προβλημάτων ψυχικής υγείας εξαρτώνται, σε κάποιο βαθμό, από τον τύπο των καρδιακών παθήσεων. Τα ψυχικά συμπτώματα τείνουν να παραμένουν το μεγαλύτερο σε ασθενείς με καρδιακή ανεπάρκεια. Οι ασθενείς με Vitien, από την άλλη πλευρά, υποφέρουν λιγότερο από οποιαδήποτε άλλη ομάδα από ψυχολογικά προβλήματα ως αποτέλεσμα της ασθένειάς τους και αναρρώνουν από αυτά ταχύτερα.