Ανάνηψη: οι θωρακικές συμπιέσεις είναι πιο σημαντικές από τον εξαερισμό

Η κατάσταση της ανάνηψης πανικοβάλλει συχνά τους λαούς. Πολλοί πρώτοι βοηθοί έχουν ήδη τονίσει λόγω της άγνωστης κατάστασης. Το ζήτημα της ακριβούς ακολουθίας των μέτρων ανάνηψης είναι επίσης συντριπτικό για τους μη ιατρικούς επαγγελματίες. Συχνά το μάθημα πρώτων βοηθειών ήταν πριν από λίγα χρόνια και οι κανόνες δεν ισχύουν πλέον. Οι εκτιμήσεις σχετικά με τη διαδικασία που μοιάζουν με το βιβλίο κοστίζουν απειλητικό για τη ζωή χρόνο. Η κατευθυντήρια γραμμή της ΕΕ για την ανάνηψη έχει ήδη αντιμετωπίσει αυτό το ζήτημα. Μια σουηδική μελέτη εξετάζει επί του παρόντος τις επιπτώσεις των διαφόρων μέτρων πρώτων βοηθειών.

Η ΕΕ έχει συστήσει καρδιακό μασάζ χωρίς εξαερισμό για τους λαούς από το 2005

Σε περίπτωση διακοπτόμενου καρδιακού παλμού, οι μη ιατρικοί λαοί διστάζουν συχνά να ξεκινήσουν τυπική ανάνηψη που αποτελείται από συμπίεση στο στήθος και αερισμό πριν φτάσει η ομάδα διάσωσης. Οι κύριοι λόγοι για αυτό είναι ο φόβος για λάθη ή λοιμώξεις. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η ευρωπαϊκή κατευθυντήρια γραμμή συνέστησε από το 2005 ότι οι πρώτοι βοηθοί που δεν είναι σίγουροι για τον αερισμό πρέπει να περιοριστούν στις θωρακικές συμπιέσεις. Το 2010, η σύσταση για τη θωρακική συμπίεση και μόνο ενισχύθηκε περαιτέρω. Αυτό αποσκοπεί στη μείωση του ορίου αναστολής και στην αύξηση της επιτυχίας της ανάνηψης.

μελέτη

Στη Σουηδία, οι εθνικές κατευθυντήριες γραμμές ανάνηψης αναθεωρήθηκαν το 2006, το 2011 και το 2016 σε σχέση με τις θωρακικές συμπίεσεις μόνο ως εναλλακτική λύση στη συνδυασμένη ανάνηψη. Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον Δρ. Ο Gabriel Riva από το Ινστιτούτο Karolinska στη Στοκχόλμη ερευνά επί του παρόντος τις επιπτώσεις των αλλαγών κατευθυντήριων γραμμών στην επιβίωση 30 ημερών σε καρδιακές ανακοπές εκτός νοσοκομείου. Η περίοδος παρατήρησης επεκτάθηκε από το 2000 έως το 2017, ο αριθμός των θυμάτων ήταν 30.445. Από αυτούς, συνολικά το 40 τοις εκατό δεν έλαβε πρώτες βοήθειες, το 39 τοις εκατό έλαβε συνδυασμένη ανάνηψη που αποτελείται από συμπίεση στο στήθος και αερισμό, και το 20 τοις εκατό έλαβε μόνο καρδιο συμπίεση. Οι ερευνητές πήραν τα δεδομένα από το σουηδικό μητρώο ανάνηψης.

εκτίμηση

Η Riva και η ομάδα εξέτασαν τρεις χρονικές περιόδους ανάλογα με τη σουηδική τροποποίηση των κατευθυντήριων γραμμών: 2000 έως 2005, 2006 έως 2010 και 2011 έως 2017.

  • Ο αριθμός των θυμάτων που έλαβαν πρώτες βοήθειες μεταξύ 2000 και 2005 πριν φτάσει η υπηρεσία ασθενοφόρων ήταν 40,8%. Κατά την περίοδο από το 2006 έως το 2010 το ποσοστό αυξήθηκε στο 58,8 τοις εκατό και μεταξύ 2011 και 2017 στο 68,2 τοις εκατό.
  • Ο αριθμός εκείνων που αναστήθηκαν με τα κλασικά συνδυασμένα μέτρα ανάνηψης ήταν 35,4% κατά την περίοδο 2000-2005. Αυξήθηκε στο 44,8 τοις εκατό μεταξύ 2006 και 2010 και μειώθηκε στο 38,1 τοις εκατό μεταξύ 2011 και 2017.
  • Το ποσοστό των θυμάτων που έλαβαν μόνο θωρακικές συμπιέσεις ήταν 5,4 τοις εκατό μεταξύ 2000 και 2005. Μεταξύ 2006 και 2010 ο αριθμός αυξήθηκε σε 14 τοις εκατό και την τελευταία περίοδο σε 30,1 τοις εκατό.
  • Το ποσοστό επιβίωσης 30 ημερών αυξήθηκε κατά τις τρεις χρονικές περιόδους:
    o από 3,9 έως 6,0 έως 7,1% για ασθενείς που δεν έλαβαν καθόλου πρώτες βοήθειες,
    o από 9,4 έως 12,5 έως 16,2% για ασθενείς με τυπική ανάνηψη και
    από 8 έως 11,5 έως 14,3 τοις εκατό μόνο με συμπίεση στο στήθος.

συμπέρασμα

Η σουηδική μελέτη επιβεβαιώνει ότι οποιαδήποτε μορφή πρώτων βοηθειών που δίδεται από λαϊκούς διασώστες είναι καλύτερη από το να μην παρέχει καθόλου πρώτες βοήθειες. Αυτό ισχύει επίσης εάν οι θωρακικές συμπιέσεις πραγματοποιούνται χωρίς αερισμό. Αν και η τυπική ανάνηψη σχετίζεται με το υψηλότερο ποσοστό επιβίωσης, η επιβίωση είναι υψηλότερη μόνο με καρδιακή συμπίεση παρά χωρίς ανάνηψη. Κατά τη διάρκεια της περιόδου της μελέτης, ο αριθμός των ασθενών που αναζωογονήθηκαν μόνο με συμπίεση στο στήθος αυξήθηκε έξι φορές. Παρά την επιτυχία αυτή, το ένα τρίτο των ασθενών με καρδιακή ανακοπή δεν έλαβε καμία πρώτη βοήθεια. Είναι επιτακτική ανάγκη να βελτιωθεί αυτό, σύμφωνα με τους συγγραφείς της μελέτης.

Επιπλέον, πρέπει να διεξαχθεί περαιτέρω έρευνα για το κατά πόσον η ποιότητα συμπίεσης παίζει ρόλο στην επιτυχία της ανάνηψης και τι επιπτώσεις έχει μια αλλαγή στις μεθόδους πρώτων βοηθειών στο νευρολογικό αποτέλεσμα του ασθενούς.