Προσαρμόστε την προπόνηση στην αρχική πίεση του αίματος

Ιστορικό

Η υπέρταση είναι ένα από τα πιο σημαντικά προβλήματα υγείας στις σύγχρονες κοινωνίες. Στην Ευρώπη, ο επιπολασμός της υπέρτασης κυμαίνεται σήμερα μεταξύ 30-45% και αυξάνεται. Μέχρι το 2025, η αρτηριακή πίεση αναμένεται να είναι πολύ υψηλή έως και στο 60% του πληθυσμού. Έως και το 25% των καρδιακών προσβολών μπορεί να αποδοθεί άμεσα στην υψηλή αρτηριακή πίεση. Υπολογίζεται ότι το 40% όλων των καρδιαγγειακών θανάτων πιστεύεται ότι σχετίζεται με υπέρταση. Μελέτες δείχνουν ότι η αυξανόμενη σωματική αδράνεια του πληθυσμού συμβάλλει στην αύξηση του επιπολασμού της υπέρτασης και επίσης ότι η τακτική άσκηση και ο αθλητισμός μπορούν να αποτρέψουν την υψηλή αρτηριακή πίεση και να μειώσουν αποτελεσματικά τις τιμές της αρτηριακής πίεσης στην υπάρχουσα υπέρταση. Η άσκηση για την πρόληψη της υπέρτασης συνιστάται ιδιαίτερα σε ασθενείς με προφίλ κινδύνου, όπως εκείνοι που είναι υπέρβαροι, ένας γονέας με υπέρταση και γυναίκες με υπέρταση εγκυμοσύνης. [1]

Προηγούμενες προπονήσεις

Η άσκηση και ο αθλητισμός συνιστώνται ήδη στις υπάρχουσες οδηγίες ως προληπτικά και θεραπευτικά μέτρα κατά της υψηλής αρτηριακής πίεσης. Μέχρι στιγμής, ωστόσο, οι οδηγίες δεν έχουν λάβει υπόψη το επίπεδο της αρχικής αρτηριακής πίεσης. Αντίθετα, η σύσταση ήταν ομοιόμορφη για να ασκήσετε μέτρια αερόβια αθλήματα αντοχής όπως τζόκινγκ, περπάτημα, κολύμπι ή ποδηλασία για περίπου 30 λεπτά σε 5-7 ημέρες την εβδομάδα. Εκτός από το βασικό πρόγραμμα αντοχής, μερικές φορές συνιστάται η προπόνηση δύναμης 2-3 φορές την εβδομάδα.

Νέο έγγραφο συναίνεσης

Ένα νέο έγγραφο συναίνεσης από την Ευρωπαϊκή Εταιρεία Καρδιολογίας (ESC) και την Ευρωπαϊκή Ένωση Προληπτικής Καρδιολογίας (EAPC) προτείνει τώρα προσαρμοσμένα προγράμματα κατάρτισης για συγκεκριμένες ομάδες στόχους για πρώτη φορά. Οι συστάσεις βασίζονται στην αξιολόγηση 34 μετα-αναλύσεων σχετικά με την επίδραση των αερόβιων αθλημάτων αντοχής, καθώς και τη δυναμική και ισομετρική προπόνηση δύναμης στις τιμές της αρτηριακής πίεσης διαφόρων ομάδων ασθενών και κινδύνου. Στη δυναμική προπόνηση δύναμης, το μήκος των μυών αλλάζει, ενώ στην ισομετρική (στατική) προπόνηση, αυξάνεται η ένταση των μυών ενώ το μήκος των μυών παραμένει σε μεγάλο βαθμό το ίδιο (π.χ. χειροκίνητο). [2]

Προπόνηση σύμφωνα με το επίπεδο αρτηριακής πίεσης

Μια ευρωπαϊκή ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή Dr. Ο Henner Hanssen από το Τμήμα Προληπτικής Αθλητικής Ιατρικής και Φυσιολογίας Συστημάτων στο Πανεπιστήμιο της Βασιλείας πραγματοποίησε την ανάλυση. Με βάση την ανάλυσή τους, οι επιστήμονες ανακάλυψαν ότι μια μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης μπορεί να επιτευχθεί εάν η εκπαίδευση προσαρμόζεται στο εάν το εν λόγω άτομο είναι υπερτασικό, έχει εξαιρετικά φυσιολογική ή φυσιολογική αρτηριακή πίεση. Οι ερευνητές έκαναν τις ακόλουθες συστάσεις:

  • Ασθενείς με υπέρταση (≥ 140/90 mmHg): Αερόβια προπόνηση αντοχής όπως περπάτημα, τζόκινγκ, ποδηλασία ή κολύμβηση. Εδώ είναι δυνατές μειώσεις της αρτηριακής πίεσης -4,9 έως -12 mmHg συστολικής και -3,4 έως -5,8 mmHg.
  • Άτομα με υψηλή φυσιολογική αρτηριακή πίεση (130-139 / 85-89 mmHg): Δυναμική προπόνηση αντοχής όπως άρση βαρών, καταλήψεις ή push-ups. Η συστολική αρτηριακή πίεση θα μπορούσε να μειωθεί κατά -3,0 έως -4,7 mmHg και η διαστολική αρτηριακή πίεση κατά -3,2 έως -3,8 mmHg.
  • Άτομα με φυσιολογική αρτηριακή πίεση (κάτω από 130/84 mmHg): Ισομετρική προπόνηση. Αυτό επιτρέπει τη μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά -5,4 έως -8,3 mmHg συστολική και -1,9 έως -3,1 mmHg. Δεδομένου ότι αυτή η σύσταση βασίζεται σε μόνο τρεις μετα-αναλύσεις, περαιτέρω μελέτες θα πρέπει να εξετάσουν εάν μπορεί να επιτευχθεί μεγαλύτερη μείωση της αρτηριακής πίεσης μέσω της ισομετρικής προπόνησης σε αυτήν την ομάδα παρά μέσω αθλητικών αντοχής.

συμπέρασμα

Το νέο έγγραφο συναίνεσης παρέχει μια επισκόπηση των τρεχόντων στοιχείων σχετικά με τα αντιυπερτασικά αποτελέσματα της φυσικής άσκησης. Ενισχύει τις υπάρχουσες συστάσεις για τη χρήση του αθλητισμού ως σημαντικό μέτρο για την πρόληψη και τη θεραπεία της υπέρτασης. Για πρώτη φορά, ωστόσο, το έγγραφο διαφοροποιεί μεταξύ διαφορετικών ομάδων στόχων και των τύπων εκπαίδευσης που προσαρμόζονται σε αυτές. Προκειμένου η εκπαίδευση να έχει διαρκές αποτέλεσμα, πρέπει να πραγματοποιείται τακτικά - όπως η λήψη φαρμάκων - κατά προτίμηση καθημερινά. Το μεγαλύτερο πρόβλημα, ωστόσο, παραμένει η αποδοχή και εφαρμογή του αθλητικού προγράμματος ως πρόληψη και θεραπεία υπέρτασης. Οι συγγραφείς συμβουλεύουν να αντιμετωπίσουν τις συννοσηρότητες, τις ειδικές ανάγκες και τις δυνατότητες κάθε μεμονωμένου ασθενούς όταν συνταγογραφούν ένα πρόγραμμα άσκησης και να τον παρακινούν ξανά και ξανά να χρησιμοποιούν τον αθλητισμό για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης.