Τυχαία υπερδοσολογία κολχικίνης με αποτέλεσμα θάνατο

Ένας 73χρονος ασθενής παίρνει 25 mg κολχικίνης για τη θεραπεία μιας οξείας προσβολής της ουρικής αρθρίτιδας και πεθαίνει 2 ημέρες αργότερα από τις επιδράσεις της δηλητηρίασης.

Το AkdÄ θεωρεί απαραίτητο να ενημερώσει τους ασθενείς σχετικά με τον περιορισμό της ποσότητας που διανέμεται και ζητεί να προσαρμοστούν τα μεγέθη των πακέτων έτσι ώστε ένα πακέτο να είναι επαρκές μόνο για τη θεραπεία μιας προσβολής από ουρική αρθρίτιδα. Ζήτησε επίσης να αναφέρει τυχόν παρατηρούμενες περιπτώσεις ανεπιθύμητων ενεργειών που σχετίζονται με κολχικίνη προκειμένου να αποκαλυφθούν επιπλέον παράγοντες κινδύνου.

Χρήση κολχικίνης

Οι οξείες προσβολές της ουρικής αρθρίτιδας αντιμετωπίζονται με πρεδνιζολόνη και / ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν είναι δυνατή, η κολχικίνη χρησιμοποιείται ως δεύτερη επιλογή. Η κολχικίνη έχει ένα στενό θεραπευτικό παράθυρο. Η ημερήσια δόση των 8 mg ή 12 mg ανά προσβολή ουρικής αρθρίτιδας δεν πρέπει να ξεπεραστεί.

Η κολχικίνη διατίθεται σε υγρές και στερεές στοματικές μορφές δοσολογίας. Τα δισκία περιέχουν 0,5 mg κολχικίνης ανά τεμάχιο, η παρουσία υγρού περιέχει 0,5 mg κολχικίνης ανά χιλιοστόλιτρο. Αυτό περιορίζει τη μέγιστη ημερήσια δόση σε 16 ml ή 16 δισκία.

Δηλητηρίαση από κολχικίνη

Τα τοξικά συμπτώματα εμφανίζονται πρώτα σε όργανα και ιστούς με υψηλό ρυθμό πολλαπλασιασμού (π.χ. γαστρεντερική οδός). Σε ενήλικες, η δηλητηρίαση εμφανίζεται μετά από κατάποση περίπου 20 mg. Ωστόσο, η δηλητηρίαση και ο θάνατος μπορούν επίσης να συμβούν σε θεραπευτικές δόσεις. Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης ξεκινούν μετά από περίπου δύο έως πέντε ώρες. Τα συμπτώματα είναι ναυτία, έμετος, ένεση, κολικοί και διάρροια. Ο θάνατος από αναπνευστική παράλυση ή καρδιακή ανεπάρκεια συμβαίνει συνήθως μετά από δύο έως τρεις ημέρες.

Θεραπεία της δηλητηρίασης από κολχικίνη

Δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο. Η θεραπεία μιας υπερδοσολογίας κολχικίνης είναι καθαρά συμπτωματική. Η απομάκρυνση του δηλητηρίου από το σώμα μπορεί να γίνει με πρόκληση εμετού, πλύσης στομάχου και χορήγησης φαρμακευτικού άνθρακα, αλλά αυτό περιορίζεται από την ταχεία απορρόφηση της κολχικίνης.