Επεκτάθηκαν οι ενδείξεις για τη ρύθμιση της ποδιατρικής

Ιστορικό

Μέχρι στιγμής, οι γιατροί μπόρεσαν να συνταγογραφήσουν podiatry μόνο για βλάβες που προκλήθηκαν από σύνδρομο διαβητικού ποδιού (ομάδα διάγνωσης DF). Από την 1η Ιουλίου 2020, οι ενδείξεις θα επεκταθούν ώστε να περιλαμβάνουν σύνδρομο ποδιών για νευροπάθειες (NF) και σύνδρομο ποδιών για παραπληγικά σύνδρομα (QF). Η ιατρική συνταγή συνταγογραφείται στη φόρμα 13.

Διαγνωστική ομάδα: σύνδρομο διαβητικού ποδιού

Η διαγνωστική ομάδα NF περιλαμβάνει παθολογική βλάβη στο πόδι ως αποτέλεσμα ευαίσθητης ή αισθητικής κινητικής νευροπάθειας (πρωτογενής ή δευτερογενής), για παράδειγμα σε:

  • κληρονομική ευαίσθητη και αυτόνομη νευροπάθεια
  • συστηματικές αυτοάνοσες ασθένειες
  • Κολλαγονόζες
  • τοξική νευροπάθεια

Διαγνωστική ομάδα: σύνδρομο ποδιών με παραπληγικά σύνδρομα

Η διαγνωστική ομάδα QF περιλαμβάνει παθολογική βλάβη στο πόδι ως αποτέλεσμα ενός παραπληγικού συνδρόμου (πλήρες ή ατελές), για παράδειγμα σε:

  • Spina bifida
  • χρόνια μυελίτιδα
  • Συριγγομυελία
  • τραυματική βλάβη στον νωτιαίο μυελό

Γενικές απαιτήσεις για τον κανονισμό

Η ιατρική διάγνωση είναι απαραίτητη προϋπόθεση για την αρχική συνταγή θεραπείας ποδιατρικής. Αυτό πρέπει συγκεκριμένα να περιέχει τα δερματολογικά και νευρολογικά ευρήματα, πιθανώς επίσης αγγειολογικές ή μυοσκελετικές εκτιμήσεις. Τα τρέχοντα ευρήματα ποδιών πρέπει να ληφθούν ξανά πριν από κάθε περαιτέρω συνταγή.

Ο ιστός στο πόδι δεν πρέπει να υποστεί βλάβη τόσο σοβαρά που απαιτείται ιατρική παρέμβαση (στάδιο Wagner 0). Στην περίπτωση των εσωτερικών νυχιών, η θεραπεία με ποδιατρική μπορεί να συνταγογραφηθεί στο στάδιο 1 του Wagner, αλλά μόνο για να αποφευχθεί η περαιτέρω πρόοδος της φλεγμονής. Μια συνταγή είναι επίσης δυνατή εάν το πόδι εμφανίζει αλλαγές στο δέρμα σε άλλο σημείο που αντιστοιχεί στο στάδιο Wagner 1 έως 5.

Ειδικά χαρακτηριστικά NF και QF

Για να μπορέσετε να συνταγογραφήσετε το podiatry ως φάρμακο για τις διαγνωστικές ομάδες NF και QF, πρέπει να υπάρχει ένα από τα ακόλουθα ευρήματα αυτόνομης βλάβης στα κάτω άκρα:

  • Ξηρότητα του δέρματος (άνυδρη / υποένωση)
  • Αλλαγές στην ανάπτυξη των μαλλιών (an- / υποτριχρίωση)
  • Αποχρωματισμός του δέρματος (ως επί το πλείστον έντονο, καφέ)
  • Ελκωση

Εάν ανιχνευθεί μια αισθητηριακή διαταραχή στο πλαίσιο μιας αισθητηριακής ή αισθητικής κινητικής νευροπάθειας (ομάδα διάγνωσης NF) χωρίς συγκεκριμένη διάγνωση, για παράδειγμα χρησιμοποιώντας ένα μονόνημα Semmes-Weinstein ή ένα δίκρανο 128 Hz, μια ειδική νευρολογική διάγνωση πρέπει να επιβεβαιωθεί αμέσως μετά το πρώτη συνταγή. Αυτό πρέπει να γίνει εντός έξι μηνών από την αρχική συνταγή. Εάν η ειδική ιατρική έκθεση δεν είναι ακόμη διαθέσιμη, αν και απαιτούνται περαιτέρω μέτρα για την ποδιατρική, η συνταγή μπορεί να εκδοθεί.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα

Τα ακόλουθα ποδιατρικά μέτρα μπορούν να συνταγογραφηθούν ως θεραπείες:

  • Απομάκρυνση του κερατοειδούς για να αποφευχθεί ο κίνδυνος βλάβης του δέρματος, όπως ρωγμές, έλκη και φλεγμονή χρησιμοποιώντας συγκεκριμένες τεχνικές απολέπισης και λείανσης του δέρματος, ενώ προστατεύεται το μικρόβιο στρώμα
  • Επεξεργασία νυχιών με συγκεκριμένες τεχνικές όπως κοπή, λείανση και / ή άλεση για την απομάκρυνση των μη φυσιολογικών σχηματισμών νυχιών, προκειμένου να αποφευχθεί η επικείμενη ζημιά στο κρεβάτι των νυχιών και στον τοίχο των νυχιών
  • Σύνθετη επεξεργασία ποδιατρικής: αφαίρεση κερατοειδούς και επεξεργασία νυχιών