Το κρύο πλάσμα βελτιώνει την επούλωση πληγών σε χρόνια τραύματα

Ιστορικό

Η επούλωση χρόνιων πληγών, για παράδειγμα σύνδρομο διαβητικού ποδιού ή φλεβική ανεπάρκεια, είναι συχνά μια σημαντική πρόκληση για τους γιατρούς. Υπάρχουν επανειλημμένα τραύματα που δεν κλείνουν παρά τη χρήση σύγχρονων μεθόδων φροντίδας τραυμάτων. Η θεραπεία με πλάσμα μπορεί να βοηθήσει σε αυτές τις περιπτώσεις. Σε μια προοπτική, τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη με εικονικό φάρμακο και τυφλή ασθενή, γιατροί και επιστήμονες στο Κέντρο Καρδιάς και Διαβήτη NRW (Bad Oeynhausen), η Κλινική του Κάρλσμπουργκ και το Ινστιτούτο Leibniz για την Έρευνα και Τεχνολογία του Πλάσματος Greifswald παρείχαν τα πρώτα στοιχεία ότι το κρύο πλάσμα (Cold Atmospheric Plasma, CAP) επιταχύνει σημαντικά τη διαδικασία επούλωσης χρόνιων πληγών.

μεθοδολογία

Οι ερευνητές μελέτησαν 43 εσωτερικούς ασθενείς με συνολικά 62 πληγές που προκλήθηκαν από σύνδρομο διαβητικού ποδιού. Αυτά είναι επιφανειακά ή μολυσμένα διαβητικά έλκη ποδιών που εκτείνονται στον τένοντα (ταξινόμηση Wagner-Armstrong 1B ή 2B). Παρά τις τρεις εβδομάδες τυπικής θεραπείας τραύματος, δεν υπήρχαν διακριτικές τάσεις θεραπείας. Για τη μελέτη, 33 πληγές από 29 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε CAP και 32 πληγές από 28 ασθενείς τυχαιοποιήθηκαν σε εικονικό φάρμακο. Στην τελική αξιολόγηση συμπεριλήφθηκαν 31 τραύματα ανά ομάδα. Εκτός από την τυπική θεραπεία τραύματος, τα εξεταζόμενα άτομα έλαβαν οκτώ αιτήσεις με κρύο πλάσμα ή εικονικό φάρμακο.

Τελικά σημεία

Οι επιστήμονες όρισαν τη μείωση της επιφάνειας της πληγής καθώς και τη μείωση της κλινικής λοίμωξης και του μικροβιακού φορτίου σε σύγκριση με την έναρξη της θεραπείας ως τα κύρια τελικά σημεία. Τα δευτερεύοντα τελικά σημεία ήταν ο χρόνος για τη σχετική μείωση του μεγέθους της πληγής (> 10%) και τη μείωση της λοίμωξης, καθώς και των ανεπιθύμητων ενεργειών και παραμέτρων που σχετίζονται με τη θεραπεία για την αξιολόγηση της ευεξίας του ασθενούς.

Αποτελέσματα

Μετά από μια περίοδο θεραπείας δύο εβδομάδων, η επιφάνεια της πληγής στα διαβητικά έλκη των ποδιών που υποβλήθηκαν σε θεραπεία με κρύο πλάσμα μειώθηκε κατά μέσο όρο 69,5%. Στο σκέλος του εικονικού φαρμάκου, μπορούσε να προσδιοριστεί μόνο μείωση κατά 44,8%. Επιπλέον, 55% περισσότερη περιοχή πληγής έκλεισε με κρύο πλάσμα από ό, τι με την τυπική θεραπεία τραύματος μόνο. Δεν υπήρχαν σημαντικές διαφορές μεταξύ της CAP και του εικονικού φαρμάκου όσον αφορά τη μείωση των ποσοστών μόλυνσης και της μικροβιακής μόλυνσης. Δεν εμφανίστηκαν ανεπιθύμητες ενέργειες σχετιζόμενες με τη θεραπεία σε καμία ομάδα κατά τη διάρκεια της θεραπείας. Για να μπορέσουμε να αξιολογήσουμε την ασφάλεια της θεραπείας μακροπρόθεσμα, οι ασθενείς θα συνεχίσουν να παρακολουθούνται έως τις 30 Απριλίου 2024.

Τι είναι το κρύο πλάσμα;

Το πλάσμα που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πληγών δεν σχετίζεται με το πλάσμα του αίματος. Το αργό αργό αργό χρησιμοποιείται για παραγωγή. Ο όρος πλάσμα αναφέρεται σε διεγερμένη κατάσταση αερίου, η οποία εκτός από το στερεό, υγρό και αέριο συχνά περιγράφεται ως η τέταρτη φυσική κατάσταση. Το αέριο το αποδέχεται με την προσθήκη ενέργειας. Δεδομένου ότι δεν απαιτείται μεγάλη θερμότητα για αυτό, το όνομα κρύο πλάσμα έχει καθιερωθεί. Τα κρύα σωματίδια πλάσματος, τα οποία αποτελούνται από ηλεκτρόνια και ιόντα, εφαρμόζονται με ειδικό στυλό. Αυτό ακολουθείται από διέγερση φυσικού ιστού, βελτιωμένη παροχή οξυγόνου και θρεπτικών ουσιών στην περιοχή του τραύματος και αυξημένη ροή αίματος σε κατεστραμμένα στρώματα ιστού. Αυτό επιτρέπει ένα απαλό κλείσιμο πληγών.

συμπέρασμα

Στην τυχαιοποιημένη κλινική μελέτη, η εφαρμογή στο κρύο πλάσμα μπόρεσε να επιτύχει θετικά αποτελέσματα στη θεραπεία χρόνιων πληγών. "Το ατμοσφαιρικό κρύο πλάσμα έχει ένα ανεξάρτητο αποτέλεσμα ενεργοποίησης επούλωσης πληγών, το οποίο δεν μπορεί να εξηγηθεί μόνο από την αντιμικροβιακή επίδραση του πλάσματος", εξηγεί ο Bernd Stratmann, επικεφαλής έρευνας στο Diabetes Center Bad Oeynhausen και πρώτος συγγραφέας της μελέτης. Ο καθηγητής Diethelm Tschöpe, Επικεφαλής Κλινικών Δοκιμών και Διευθυντής του Κέντρου Διαβήτη, προσθέτει: «Η διαδικασία επούλωσης υπό θεραπεία με κρύο πλάσμα επιταχύνθηκε σημαντικά, γεγονός που οδήγησε σε ταχύτερο κλείσιμο τραυμάτων». Η Tania-Cristina Costea, ανώτερος γιατρός στην κλινική και ειδικός στις πληγές, τονίζει επίσης την καλή ανοχή των ασθενών: "Δεν βρήκαμε καμία παρενέργεια που σχετίζεται με τη θεραπεία."