Εμφανίζεται η πρώιμη νόσος του Αλτσχάιμερ στον αμφιβληστροειδή;

Ιστορικό

Ο έλεγχος για βιοδείκτες για ασυμπτωματική, προκλινική νόσο του Αλτσχάιμερ (AD) είναι επεμβατική και δαπανηρή. Η αγγειογραφία οπτικής τομογραφικής συνοχής (OCT-A) επιτρέπει μια μη επεμβατική ανάλυση της ανατομίας του αμφιβληστροειδούς και της μικροαγγειακής, η οποία έχει ήδη αλλάξει στα πρώτα στάδια της AD.

Ο καθορισμός του στόχου

Μια ομάδα ερευνητών με επικεφαλής τον Bliss O'Bryhim από το Τμήμα Οφθαλμολογίας και Επιστήμης Όρασης στο Πανεπιστήμιο της Ουάσινγκτον στο St. Louis, Missouri, ΗΠΑ, διερεύνησε εάν το OCT-A συνέκρινε τους γνωστούς φυσιολογικούς συμμετέχοντες στη μελέτη με θετικά βιοδείκτες για την προκλινική AD. των πρώιμων αλλαγών του αμφιβληστροειδούς σε άτομα ελέγχου με αρνητικά ευρήματα βιοδείκτη [1].

μεθοδολογία

Η μελέτη περίπτωσης περιλάμβανε 32 συμμετέχοντες που προσλήφθηκαν από το ερευνητικό κέντρο Charles F. και Joanne Knight για τη νόσο του Αλτσχάιμερ στο Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο St. Louis. Εκτεταμένες νευροψυχομετρικές εξετάσεις έδειξαν ότι όλοι οι συμμετέχοντες ήταν νοητικά φυσιολογικοί. Οι συμμετέχοντες υπέστησαν τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων ή / και εγκεφαλικό νωτιαίο υγρό για να προσδιορίσουν την κατάσταση του βιοδείκτη.

Άτομα με υπάρχουσα οφθαλμική νόσο, θολότητα, διαβήτη ή ανεξέλεγκτη υπέρταση αποκλείστηκαν από τη συμμετοχή στη μελέτη. Τα δεδομένα συλλέχθηκαν από την 1η Ιουλίου 2016 έως τις 30 Σεπτεμβρίου 2017.

Χρησιμοποιώντας ένα σύστημα OCT-A, πραγματοποιήθηκαν και οι δύο αυτοματοποιημένες μετρήσεις του πάχους του στρώματος των νευρικών ινών του αμφιβληστροειδούς, του πάχους του στρώματος των γαγγλίων, του πάχους του εσωτερικού και του εξωτερικού φλοιού, της αγγειακής πυκνότητας, του όγκου της ωχράς κηλίδας και της ζώνης των ωοειδών μάτια όλων των συμμετεχόντων. Τα μεμονωμένα δεδομένα μέτρησης αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας αναλύσεις συνδιακύμανσης.

Αποτελέσματα

Στην ανάλυση συμπεριλήφθηκαν 58 μάτια 30 συμμετεχόντων (53% γυναίκες, μέση ηλικία [SD] 74,5 [5,6] ετών, εύρος ηλικίας 62-92 ετών). 14 συμμετέχοντες είχαν θετικούς βιοδείκτες για την AD και επομένως διάγνωση της προκλινικής AD (μέση ηλικία [SD] 73,5 [4,7] έτη). 16 συμμετέχοντες με αρνητικά ευρήματα βιοδεικτών χρησίμευσαν ως ομάδα ελέγχου (μέσος όρος [SD] ηλικίας 75,4 [6,6] ετών). Η νεοαγγειακή ζώνη των βοοειδών ήταν μεγαλύτερη στη θετική στον βιοδείκτη ομάδα σε σύγκριση με τους μάρτυρες (μέση τιμή [SD] 0,364 [0,095] έναντι 0,275 [0,060] mm2, p = 0,002]. Το μέσο πάχος του εσωτερικού αφρού μειώθηκε στην θετική ομάδα του βιοδείκτη (66,0 [9,9] έναντι 75,4 [10,6] μm, p = 0,03).

συμπέρασμα

Τα αποτελέσματα της μελέτης υποδηλώνουν ότι τα νοητικά υγιή άτομα με προκλινική AD έχουν επίσης μικροαγγειακές ανωμαλίες του αμφιβληστροειδούς, εκτός από τις αρχιτεκτονικές αλλαγές, και ότι αυτές οι αλλαγές συμβαίνουν σε προηγούμενα στάδια της AD από ό, τι φαίνεται στο παρελθόν.

Εάν το εύρημα επιβεβαιωθεί σε διαχρονικές μελέτες για μεγαλύτερες ομάδες, το OCT-A θα μπορούσε να χρησιμοποιηθεί στο μέλλον ως μη επεμβατικό, οικονομικά αποδοτικό και γρήγορο όργανο για τον έλεγχο της προκλινικής νόσου του Alzheimer.