Οι λόγοι των κυττάρων του αίματος ως δείκτης νευρολογικής δυσλειτουργίας στα κράτη μέλη

Ιστορικό

Στο παρελθόν έχει αποδειχθεί ότι ορισμένες αιματολογικές παράμετροι όπως ο λόγος ουδετερόφιλων-λεμφοκυττάρων (NLR) ή ο λόγος μονοκυττάρων-λεμφοκυττάρων (MLR) μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως βιοδείκτες για φλεγμονή και προγνωστικοί δείκτες σε ορισμένες περιοχές της ιατρικής, για παράδειγμα σε αυτοάνοσες ασθένειες .

Ένα πολύ γνωστό παράδειγμα αυτοάνοσης νόσου είναι η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), στην οποία μονοκύτταρα και ουδετερόφιλα εμπλέκονται στη φλεγμονώδη απόκριση. Ορισμένες ψυχικές ασθένειες όπως η κατάθλιψη συνδέονται επίσης με αυξημένο NLR. Μελέτες έχουν ήδη δώσει αρχικές ενδείξεις για αυξημένο NLR σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας και συσχέτιση με βαθμολογίες νευρολογικής αναπηρίας. Ωστόσο, προς το παρόν δεν υπάρχουν αξιόπιστοι βιοδείκτες για τη διάγνωση ή την παρακολούθηση της δραστηριότητας της νόσου.

Ο καθορισμός του στόχου

Ο στόχος της ομάδας μελέτης ήταν συνεπώς η διερεύνηση συσχετίσεων μεταξύ του NLR ή του MLR και των κλινικών, ψυχο-νευρο-ανοσολογικών και παραμέτρων από εγκεφαλικές μαγνητικές τομογραφίες σε ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας [1].

μεθοδολογία

Για την παρούσα αναδρομική μελέτη, συμπεριλήφθηκαν 483 ασθενείς με σκλήρυνση κατά πλάκας. Τα δεδομένα των ασθενών ελήφθησαν από μια βάση δεδομένων που συλλέχθηκε στο Κέντρο Brigham and Women's Hospital Partners MS για την προοπτική ολοκληρωμένης διαχρονικής διερεύνησης της σκλήρυνσης κατά πλάκας (CLIMB).

Στο πλαίσιο της μελέτης CLIMB, οι ασθενείς κλήθηκαν να συμπληρώσουν τέσσερα ψυχολογικά ερωτηματολόγια. Αυτά περιελάμβαναν το «Κέντρο Κλίμακας Κατάθλιψης Επιδημιολογίας», το «Κλίμακα Αποθέματος Τροποποιημένης Κούρασης», το «SF-36» και το «Έρευνα για την Κοινωνική Υποστήριξη Τροποποιημένων Μελετών Ιατρικών Αποτελεσμάτων». Επιπλέον, πραγματοποιήθηκαν διαφορικοί αριθμοί αίματος και εγκεφαλικές μαγνητικές τομογραφίες (cMRI) στους ασθενείς ως μέρος της μελέτης CLIMB. Στο πλαίσιο της παρούσας μελέτης, αυτά τα δεδομένα αξιολογήθηκαν αναδρομικά και ερμηνεύθηκαν.

Αποτελέσματα

Η ομάδα μελέτης μπόρεσε να δείξει ότι ένα αυξημένο NLR σχετίζεται με τιμές έκβασης που σχετίζονται με τον ασθενή, όπως κατάθλιψη, κόπωση και ποιότητα ζωής και θα μπορούσε έτσι να χρησιμοποιηθεί ως ψυχο-νευρο-ανοσολογικός δείκτης.

Αποδείχθηκε επίσης ότι υψηλότερη NLR και MLR προβλέπουν αυξημένη αναπηρία που σχετίζεται με MS. Επιπλέον, το NLR και το MLR διέφεραν σε μια κατάσταση προοδευτικής και υποτροπιάζουσας νόσου. Ένα αυξημένο NLR θα μπορούσε να αποδειχθεί ότι σχετίζεται με προοδευτική νόσο της ΣΚΠ. Ένα υψηλότερο MLR συσχετίστηκε επίσης με αυξημένη εγκεφαλική ατροφία στο cMRT. Αντίθετα, ο όγκος των MS αλλοιώσεων στο ΤΡ-σταθμισμένο MRI δεν συσχετίστηκε ούτε με το NLR ούτε με το MLR.

Ένα αυξημένο MLR συσχετίστηκε σημαντικά με αυξημένη διάρκεια ασθένειας και αυξημένη ηλικία ασθενούς.

συμπέρασμα

Η παρούσα μελέτη υποδηλώνει ότι η αυξημένη NLR και MLR μπορεί να μιλήσει για αυξημένη παραγωγή και προ-φλεγμονώδη εκκίνηση του έμφυτου μυελοειδούς ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε απορύθμιση του προσαρμοστικού ανοσοποιητικού συστήματος.

Συνολικά, το NLR και το MLR θα μπορούσαν να χρησιμεύσουν ως ανεξάρτητοι δείκτες για τη σοβαρότητα της σχετιζόμενης με MS νευρολογικής αναπηρίας και του αποτελέσματος της μαγνητικής τομογραφίας.