Νέα κλίμακα για την αξιολόγηση του πόνου σε ασθενείς με άνοια

Οι συνηθισμένες μέθοδοι εκτίμησης του πόνου, οι οποίες βασίζονται στην αυτοαξιολόγηση των προσβεβλημένων, μερικές φορές οδηγούν σε σημαντική υποτίμηση της έντασης του πόνου σε άτομα με άνοια, η οποία συνοδεύεται από ανεπαρκή χορήγηση αναλγητικών.

Εξωτερικές κλίμακες αξιολόγησης για την αξιολόγηση του πόνου

Για τη βελτίωση αυτής της κατάστασης, έχουν αναπτυχθεί διάφορες κλίμακες εξωτερικής αξιολόγησης, οι οποίες αξιολογούν τις συνθήκες πόνου με βάση ορισμένες συμπεριφορές - κυρίως εκφράσεις του προσώπου, κινήσεις και φωνητικά. Πολλά από αυτά τα εργαλεία δεν αναπτύχθηκαν με βάση τεκμηριωμένες μεθόδους και συγκεκριμένες καταστάσεις σπάνια καθορίζονται στις οποίες η αξιολόγηση πρέπει να πραγματοποιηθεί.

Η κλίμακα PAIC 15

Μια ομάδα διεθνών ερευνητών με επικεφαλής τον καθηγητή Miriam Kunz από την ιατρική σχολή στο Άουγκσμπουργκ έχει αναπτύξει την κλίμακα PAIC (Pain Assessment in Impaired Cognition) 15. Πρόκειται για μια κλίμακα αξιολόγησης τρίτου μέρους που αξιολογεί πέντε συμπεριφορές από τις κατηγορίες έκφρασης προσώπου, κινήσεων και φωνητικών κλήσεων. Για παράδειγμα, ο στραβισμός των ματιών, το τράβηγμα του άνω χείλους ή το άνοιγμα του στόματος αξιολογούνται στην κατηγορία έκφρασης του προσώπου. Κάθε συμπεριφορά έχει μια σύντομη εξήγηση για να την απεικονίσει.

Κάθε μία από τις 15 συμπεριφορές αξιολογείται ανάλογα με την εμφάνιση ή την ένταση (0 βαθμοί = καθόλου έως 3 βαθμούς = ισχυρή). Προστίθενται οι βαθμοί, με συνολικά πάνω από πέντε βαθμούς που δείχνουν πιθανό πόνο. Η αξιολόγηση πρέπει να γίνεται σε ηρεμία και κατά τη διάρκεια των δραστηριοτήτων της καθημερινής ζωής, καθώς η σωματική δραστηριότητα είναι πιο πιθανό να βιώσει πόνο. Οι ασθενείς πρέπει να παρακολουθούνται για τουλάχιστον τρία λεπτά.

Διεπιστημονική συνεργασία

Η κλίμακα PAIC 15 είναι το αποτέλεσμα διεπιστημονικής συνεργασίας μεταξύ ιατρών, ψυχολόγων, φυσιοθεραπευτών, νοσηλευτικών επιστημόνων και επιδημιολόγων. Στο έργο που χρηματοδοτείται από την ΕΕ COST Action TD 1005, οι εμπειρογνώμονες εξέτασαν διάφορες παραμέτρους από υπάρχουσες κλίμακες αξιολόγησης τρίτων και έλεγξαν ποιες από τις παραμέτρους επιτρέπουν μια αξιόπιστη εκτίμηση πόνου σε ασθενείς με άνοια.

Φύλλο αξιολόγησης και εκπαίδευση στο Διαδίκτυο

Το έντυπο αξιολόγησης διατίθεται σε διάφορες γλώσσες - Γερμανικά, Αγγλικά, Ολλανδικά, Ιταλικά, Ισπανικά, Κινέζικα, Δανικά - και μπορείτε να το κατεβάσετε από τον ιστότοπο.

Οι συγγραφείς της μελέτης προτείνουν τη διεξαγωγή δωρεάν ηλεκτρονικής εκπαίδευσης, η οποία είναι διαθέσιμη στο Διαδίκτυο, προκειμένου να αποκτήσουν εμπιστοσύνη στην αντιμετώπιση της εκτίμησης του πόνου. Η προπόνηση διαρκεί 30-45 λεπτά.

συμπέρασμα

Οι συμπεριφορές που περιλαμβάνονται στην κλίμακα PAIC 15 έχουν δείξει ψυχομετρική ποιότητα και θετικό όφελος, τόσο στις κλίμακες στις οποίες εμφανίστηκαν αρχικά όσο και στη νέα κλίμακα. Η επιλογή και η αξιολόγηση της συμπεριφοράς πραγματοποιήθηκε από μια πολυεπιστημονική ομάδα εμπειρογνωμόνων και έχει σκοπό να καταστήσει δυνατή την καταγραφή του πόνου σε άτομα με γνωστικές διαταραχές, ιδιαίτερα στην άνοια.