Η διατροφή μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση της σκλήρυνσης κατά πλάκας

Ιστορικό

Εάν το SARS-COV-2 δεν παραλύσει τη δημόσια ζωή αυτή τη στιγμή, ο ιαπωνικός ανοσολόγος Shimon Sakaguchi θα ήταν στις 14 Μαρτίου 2020 για την ανακάλυψη ρυθμιστικών κυττάρων Τ (Treg) με το βραβείο Paul Ehrlich και Ludwig Darmstaedter στο Paulskirche στη Φρανκφούρτη βραβεύτηκε. Λόγω του τρέχοντος κινδύνου μόλυνσης, ωστόσο, η εορταστική τελετή απονομής έπρεπε να ακυρωθεί. Λίγες μέρες νωρίτερα, το Πανεπιστήμιο Ruhr Bochum (RUB) δημοσίευσε ένα δελτίο τύπου σχετικά με μια προσέγγιση διατροφικής θεραπείας που προκαλεί το σχηματισμό νέου Treg και μπορεί να ανακουφίσει την πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας. [1]

Πολλαπλή σκλήρυνση και ρυθμιστικά Τ κύτταρα

Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια νευροεκφυλιστική ασθένεια λόγω υπερβολικών φλεγμονωδών αντιδράσεων ως αποτέλεσμα αυτοάνοσων διεργασιών. "Τα ρυθμιστικά Τ κύτταρα σταματούν τις υπερβολικές φλεγμονώδεις αντιδράσεις και μειώνουν τα αυτοάνοσα κύτταρα στο πλαίσιο αυτοάνοσων νοσημάτων όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας", εξηγεί ο καθηγητής Dr. Ralf Gold, διευθυντής νευρολογίας στο St. Josef Hospital.

Το προπιονικό οξύ προάγει το σχηματισμό Treg

Το προπιονικό οξύ είναι ένα λιπαρό οξύ βραχείας αλυσίδας και παράγεται από το εντερικό μικροβίωμα. Εισέρχεται στον οργανισμό μέσω του εντερικού τοιχώματος και επηρεάζει το ανοσοποιητικό σύστημα. Προηγούμενες μελέτες από το RUB έχουν δείξει ότι το προπιονικό οξύ προάγει το σχηματισμό Treg σε κυτταρικές καλλιέργειες και σε ζωικά μοντέλα και διεγείρει τη δραστηριότητα αυτών των ρυθμιστικών ανοσοκυττάρων. Σε ένα τρέχον ερευνητικό έργο στο RUB, οι επιστήμονες διερεύνησαν εάν οι γνώσεις που αποκτήθηκαν μπορούν να μεταφερθούν στην κατάσταση και τη θεραπεία ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. [2]

Ο καθορισμός του στόχου

Η μελέτη εξέτασε εάν το μικρόβιο του εντέρου των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας παρήγαγε λιγότερο προπιονικό οξύ. Στη συνέχεια εξετάστηκε εάν και ποιες επιπτώσεις έχει η προπιονική συμπλήρωση στον σχηματισμό νέων ρυθμιστικών Τ λεμφοκυττάρων και στην πορεία της νόσου σε ασθενείς με ΣΚΠ.

Μέθοδοι

Σε ένα πρώτο βήμα, διερευνήθηκε εάν η σύνθεση του εντερικού μικροβίου έχει αλλάξει σε σκλήρυνση κατά πλάκας. Επιπλέον, μετρήθηκαν τα επίπεδα του προπιονικού οξέος στα κόπρανα και στον ορό των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας. Στη συνέχεια, η διατροφή των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας συμπληρώθηκε με προπιονικό. Το φάρμακο του ασθενούς σχεδιάστηκε ανεξάρτητα από την επικουρική διατροφική θεραπεία. Πραγματοποιήθηκαν λειτουργικές αναλύσεις του μικροβίου κατά τη διάρκεια της συμπλήρωσης και τεκμηριώθηκε η κλινική πορεία της σκλήρυνσης κατά πλάκας.

Αποτελέσματα

Η σύνθεση του εντερικού μικροβίου των ασθενών με σκλήρυνση κατά πλάκας ήταν διαφορετική από αυτή του μικροβίου των υγιών ασθενών. Μια ανεπάρκεια προπιονικού οξέος στον ορό και στα κόπρανα των ασθενών θα μπορούσε να αποδειχθεί ειδικά στην πρώιμη φάση της σκλήρυνσης κατά πλάκας. Η λειτουργική ανάλυση του μικροβίου έδειξε αύξηση στην έκφραση γονιδίων που προκαλούν Treg στο κόλον μετά από συμπλήρωση με προπιονικό. Αυξήθηκε ο αριθμός, ο μεταβολισμός και η λειτουργία των Tregs καθώς και της ιντερλευκίνης 10 (IL-10). Αντίθετα, ο αριθμός των κυττάρων Th17 μειώθηκε. Η μετα-hoc ανάλυση της κλινικής πορείας της σκλήρυνσης κατά πλάκας μετά από τρία χρόνια συμπληρώματος έδειξε μείωση του ετήσιου ρυθμού υποτροπής, μειωμένη αύξηση της αναπηρίας και μείωση της εγκεφαλικής ατροφίας λόγω θανάτου νευρικών κυττάρων που σχετίζεται με ασθένειες.

συμπέρασμα

Το βραχείας αλυσίδας λιπαρό οξύ προπιονικό οξύ είναι μόνο ένα κομμάτι του παζλ στην πολύπλοκη αλληλεπίδραση μεταξύ του μικροβίου, του μεταβολισμού, του ανοσοποιητικού συστήματος και ολόκληρου του οργανισμού. Ο επικεφαλής της ερευνητικής ομάδας στη Νευρολογική Κλινική του Πανεπιστημίου Ruhr Bochum (RUB) στο Νοσοκομείο St. Josef, καθηγητής Dr. Η Aiden Haghikia βλέπει πολλές δυνατότητες στην έρευνα μικροβίων σε σχέση με ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας για την ανάπτυξη νέων θεραπευτικών στρατηγικών: «Περαιτέρω έρευνα σχετικά με αυτό το άγνωστο όργανο και η γνώση που αποκτήθηκε από αυτό θα επιτρέψει τη λήψη περαιτέρω καινοτόμων διατροφικών μέτρων το μέλλον για την ανάπτυξη γνωστών θεραπευτικών.