Σύνδρομο καρπιαίου σωλήνα από υπερβολική χρήση smartphone;

Η Γερμανική Εταιρεία Κλινικής Νευροφυσιολογίας και Λειτουργικής Απεικόνισης (DGKN) ενημερώνει σε δελτίο τύπου για μια πιθανή σύνδεση μεταξύ της εντατικής χρήσης των smartphone και της εμφάνισης του συνδρόμου καρπιαίου σωλήνα [1].

ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα

Στο σύνδρομο καρπιαίας σήραγγας (KTS) υπάρχει χρόνια συμπίεση του μέσου νεύρου κάτω από το αμφιβληστροειδή κάμψη, το οποίο σχηματίζει την οροφή του καρπιαίου σωλήνα. Τα πρώτα σημάδια της νόσου είναι ο νυχτερινός πόνος στον δείκτη και τα μεσαία δάχτυλα και τον αντίχειρα, η περιοχή ενδοσκόπησης του μέσου νεύρου. Στην περαιτέρω πορεία, η μπάλα του αντίχειρα γίνεται ατροφία.

Τα αποτελέσματα διαφόρων κλινικών δοκιμών μπορεί να είναι ενδεικτικά ενός KTS. Η τελική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με τη βοήθεια ηλεκτροακτινογραφίας. Εάν το διάμεσο νεύρο διαρκεί περισσότερο από 4,2 έως 4,5 χιλιοστά του δευτερολέπτου για να μεταδώσει ένα ερέθισμα, το νεύρο έχει υποστεί λειτουργική διαταραχή.

Το smartphone χρησιμοποιεί το KTS;

Η εντατική χρήση smartphone μπορεί να προωθήσει την ανάπτυξη ενός KTS. Αυτό αποδεικνύεται από δύο μελέτες από την Ασία [2, 3]. «Οι περιστρεφόμενες κινήσεις στον καρπό αυξάνουν το KTS, όπως είναι γνωστό», επιβεβαιώνει ο καθηγητής Dr. med. Helmut Buchner, Κλινική Νευρολογίας και Κλινικής Νευροφυσιολογίας στο Knappschaftskrankenhaus Recklinghausen και πρόεδρος της προηγμένης εκπαιδευτικής ακαδημίας του DGKN. Περιστρεφόμενες κινήσεις στον καρπό συμβαίνουν, για παράδειγμα, όταν σύρετε στην οθόνη.

Οι γιατροί γνωρίζουν εδώ και πολύ καιρό ότι τα παράπονα του καρπιαίου σωλήνα μπορεί να προκύψουν από εντατική χειρωνακτική εργασία. "Για τους κρεοπώλες, για παράδειγμα, το KTS είναι επαγγελματική ασθένεια", αναφέρει ο Buchner. "Οι περιστρεφόμενες κινήσεις στον καρπό με το μαχαίρι προωθούν τη νευρική συμφόρηση", συνεχίζει ο ειδικός. Ένα KTS, για παράδειγμα, μπορεί επίσης να ενθαρρύνει το εντατικό πλέξιμο. Εκτός από αυτές τις κλασικές δραστηριότητες, η αυξανόμενη ψηφιοποίηση τώρα προφανώς προσθέτει περαιτέρω ενεργοποιητές, όπως η χρήση smartphone ή η πληκτρολόγηση σε πληκτρολόγια υπολογιστή.

Θεραπεία του KTS

Συντηρητική θεραπεία

Αρχικά, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν τα συμπτώματα είναι ήπια. Συνιστάται συγκράτηση και ακινητοποίηση μέσω ενός νάρθηκα χεριών. Είναι επίσης δυνατή η σύντομη αναλγητική θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ).

Ο Buchner αναφέρει ότι μία μόνο ένεση αντιφλεγμονώδους κορτιζόνης στη συστολή συχνά λειτουργεί καλά. Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιείται σπάνια στη Γερμανία. "Αυτή η θεραπεία είναι ιδιαίτερα κατάλληλη για έγκυες γυναίκες των οποίων η ισορροπία των ορμονών αλλάζει ξανά μετά τον τοκετό", λέει ο Buchner. Σύμφωνα με τον Buchner, οι ανησυχίες για το αγέννητο παιδί είναι αβάσιμες: "Η δόση κορτιζόνης είναι ελάχιστη και μόνο αποτελεσματική σε τοπικό επίπεδο."

Χειρουργική θεραπεία

Συχνά, ωστόσο, οι ασθενείς δεν μπορούν να αποφύγουν μια επέμβαση, ειδικά εάν τα συμπτώματα επιμένουν. Το αμφιβληστροειδές κάμψης χωρίζεται κάτω από τοπική αναισθησία, η μέθοδος είναι επίσης γνωστή ως ανοιχτή διάσπαση καρπικής στέγης. Το παγιδευμένο διάμεσο νεύρο έχει περισσότερο χώρο και απαλλάσσεται από την πίεση. Στη Γερμανία, αυτή η διαδικασία πραγματοποιείται περίπου 300.000 φορές το χρόνο.

Μειωμένη χρήση smartphone

Η μείωση της χρήσης smartphone, όπως συμβουλεύει ο ειδικός του KTS, είναι πιθανό να είναι δύσκολη για πολλούς ασθενείς. Σύμφωνα με δημοσιεύματα των μέσων ενημέρωσης, οκτώ στα δέκα άτομα στη Γερμανία χρησιμοποιούν τώρα ένα smartphone. Εκτός από το KTS, για παράδειγμα, μπορεί να προκύψουν παράπονα στον αυχένα ή διαταραχές του ύπνου λόγω της υπερβολικής χρήσης smartphone [4].