Διερεύνηση των αλκοολούχων ποτών ως παράγοντες ενεργοποίησης της ημικρανίας και η επίδρασή τους στη συμπεριφορά κατανάλωσης οινοπνεύματος από ασθενείς με ημικρανία

Ιστορικό

Οι ημικρανίες χαρακτηρίζονται από επαναλαμβανόμενες προσβολές σοβαρών, κυρίως μονομερών, παλμικών πονοκεφάλων, οι οποίες συνοδεύονται από ναυτία, έμετο ή / και φωτοφοβία και φωνοφοβία και μπορούν να διαρκέσουν έως και 3 ημέρες. Σε τελική ανάλυση, το 15% του πληθυσμού επηρεάζεται από αυτήν την ασθένεια.

Τα αλκοολούχα ποτά υπήρξαν από καιρό ύποπτοι για πρόκληση επιθέσεων ημικρανίας και συγκαταλέγονται στους 10 κορυφαίους παράγοντες ενεργοποίησης. Ωστόσο, υπάρχουν μόνο μικρές αναδρομικές μελέτες που έχουν εξετάσει την επίδραση του αλκοόλ ως παράγοντα ενεργοποίησης των επιθέσεων ημικρανίας.

Ο καθορισμός του στόχου

Η παρούσα μελέτη διατομής έθεσε ως εκ τούτου τον στόχο της εξέτασης της επίδρασης της αυτοαναφερόμενης κατανάλωσης αλκοόλ ως ώθησης επίθεσης ημικρανίας και ποια αλκοολούχα ποτά ενεργούν κυρίως ως ενεργοποιητές και, από την άλλη πλευρά, για τη διερεύνηση της συμπεριφοράς κατανάλωσης αλκοόλ σε μια μεγάλη ομάδα ασθενών με ημικρανία.

μεθοδολογία

Στην παρούσα διαδικτυακή μελέτη ερωτηματολογίων συμμετείχαν 2197 ασθενείς με ημικρανία μεταξύ 18 και 80 ετών από το πρόγραμμα Neuro-Analysis Migraine Neuro-University (Leumina) του Πανεπιστημίου Leiden. Όλοι οι ασθενείς πληρούσαν τα κριτήρια της ημικρανίας της Διεθνούς Ταξινόμησης Διαταραχών Πονοκέφαλου (ICHD-3). Οι συμμετέχοντες της παρούσας μελέτης συμπεριλήφθηκαν στο LUMINA μεταξύ Φεβρουαρίου 2008 και Ιανουαρίου 2013.
Η μέση κατανάλωση αλκοόλ και η αυτοαναφερόμενη δυνατότητα ενεργοποίησης διαφόρων αλκοολούχων ποτών και ποια αλκοολούχα ποτά πυροδότησαν επιθέσεις, λόγοι αποχής αλκοόλ και ο χρόνος μεταξύ κατανάλωσης αλκοόλ και έναρξης επιθέσεων ημικρανίας καταγράφηκαν χρησιμοποιώντας ηλεκτρονικό ερωτηματολόγιο.

Αποτελέσματα

Συνολικά, 1547 από τους 2197 ερωτηθέντες κατανάλωναν αλκοόλ. Τα αλκοολούχα ποτά περιγράφηκαν ως ενεργοποιητές επιθέσεων ημικρανίας από συνολικά 35,6% των ασθενών.Στην ομάδα χρηστών αλκοόλ, το ποσοστό αυτό ήταν ελαφρώς υψηλότερο στο 42,5%. Οι ασθενείς που ανέφεραν το αλκοόλ ως σκανδάλη υπέφεραν από περισσότερες επιθέσεις ημικρανίας ετησίως, είχαν περισσότερες ημέρες ημικρανίας, είχαν χαμηλότερο δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ), υπέφεραν συχνότερα από ημικρανίες χωρίς συμπτώματα αύρας και έπιναν περισσότερη βότκα και λιγότερο κόκκινο κρασί από, μεταξύ άλλων, οι άλλοι ασθενείς. Όταν ρωτήθηκαν ποια αλκοολούχα ποτά έδρασαν κυρίως ως έναυσμα, οι ασθενείς που κατανάλωναν αλκοόλ ανέφεραν συχνότερα «κόκκινο κρασί» (77,8%, 512/658) και λιγότερο συχνά «βότκα» (8,5%, 56/658). Ωστόσο, μόνο το 8,8% των συμμετεχόντων ανέφερε ότι το κόκκινο κρασί προκάλεσε επίθεση ημικρανίας κάθε φορά που καταναλώνεται. Συγκριτικά, ήταν 10,7% των ασθενών μετά την κατανάλωση βότκας. Το 46,5% και το 53,6% των ασθενών ανέφεραν ότι προκλήθηκε επίθεση> 50% των περιπτώσεων όταν το κόκκινο κρασί ή η βότκα έπιναν.
262 (11,9%) των ασθενών σταμάτησαν να πίνουν και 388 (17,7%) δεν έπιναν ποτέ αλκοόλ. Το 25% των ασθενών που σταμάτησαν να πίνουν ή δεν κατανάλωναν ποτέ αλκοολούχα ποτά ανέφεραν ότι υποπτεύονταν το αλκοόλ ως έναυσμα για επιθέσεις ημικρανίας ως έναυσμα για αυτήν την περίσταση. Το 16% (105/650) των ασθενών που σταμάτησαν να πίνουν το έπραξαν επειδή τα αλκοολούχα ποτά προκάλεσαν επιθέσεις ημικρανίας σε αυτά.
Η έναρξη μιας κρίσης ημικρανίας εμφανίστηκε στο 1/3 των ασθενών εντός 3 ωρών και σχεδόν το 90% των ασθενών εμφάνισαν έναρξη μιας επίθεσης εντός 10 ωρών ανεξάρτητα από τον τύπο του ποτού.

συμπέρασμα

Οι συγγραφείς της μελέτης καταλήγουν στο συμπέρασμα ότι τα αλκοολούχα ποτά, ειδικά το κόκκινο κρασί, θεωρούνται ως έναυσμα που προκαλεί ημικρανία από τους πάσχοντες από ημικρανία και επομένως έχουν σαφή επίδραση στη συμπεριφορά κατανάλωσης αλκοόλ των ατόμων που έχουν προσβληθεί.
Οι συγγραφείς της μελέτης αμφιβάλλουν ότι τα αλκοολούχα ποτά δρουν ως ανεξάρτητα ερεθίσματα και αναφέρουν τη χαμηλή συνοχή της πρόκλησης ως αιτία. Υποψιάζονται επίσης ότι η επίδραση των οινοπνευματωδών ποτών φαίνεται να εξαρτάται από ένα κυμαινόμενο όριο ενεργοποίησης.
Σε δελτίο τύπου της Γερμανικής Εταιρείας Νευρολογίας, ο καθηγητής Dr. Ο Hans-Christoph Diener, Έσσεν, εκπρόσωπος Τύπου της Γερμανικής Εταιρείας Νευρολογίας (DGN), συνοψίζει τα αποτελέσματα της ολλανδικής μελέτης ως εξής: «Είναι σπάνιο ένα μόνο σκανδάλη να είναι υπεύθυνο για την έναρξη μιας επίθεσης ημικρανίας, συνήθως αρκετές αιτίες συγκεντρωθείτε. Το κόκκινο κρασί είναι εύκολο να αποφευχθεί, αλλά άλλοι παράγοντες που προκαλούν ημικρανία, όπως οι διακυμάνσεις των ορμονών ή οι καιρικές αλλαγές, δεν μπορούν. Συνεπώς, είναι συνετό να αποφεύγετε τις αποφυγές σκανδάλη, προκειμένου να διατηρήσετε τον κίνδυνο εμφάνισης ημικρανίας χαμηλότερος. Η μελέτη δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να ερμηνευθεί με τέτοιο τρόπο ώστε οι πάσχοντες από ημικρανία να πίνουν ήρεμα κόκκινο κρασί - το αλκοόλ, ειδικά το κόκκινο κρασί, παραμένει έναυσμα για ημικρανία, το μόνο πράγμα που δεν είναι σαφές είναι πόσο μεγάλη είναι η επιρροή της. Οι ημικρανίες συνιστώνται πάντα καλά να αποφεύγουν οποιαδήποτε αποφευχθείσα πρόκληση επίθεσης ημικρανίας. "