Stroke: Κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου σε οξεία φροντίδα

Ο χρόνος είναι εγκέφαλος - κάθε λεπτό μετράει στη φροντίδα εγκεφαλικού επεισοδίου. Σε μια διεθνή σύγκριση, η οξεία φροντίδα για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο στη Γερμανία είναι ήδη πολύ καλή. Υπάρχουν ακόμη δυνατότητες για περαιτέρω βελτιστοποίηση. Οι κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου θα μπορούσαν να βελτιώσουν περαιτέρω την οξεία φροντίδα για ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο.

Οι κινητές μονάδες διαδρομής βελτιώνουν τα αποτελέσματα

Καθηγητής Dr. med. Ο Heinrich Audebert, ειδικός από τη Γερμανική Εταιρεία Stroke (DSG), παρουσίασε πρόσφατα στοιχεία σχετικά με το αποτέλεσμα μετά από εγκεφαλικό επεισόδιο σε οξεία περίθαλψη σε μια κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου στο Διεθνές Συνέδριο Stroke (ISC), το οποίο πραγματοποιήθηκε στο Λος Άντζελες στα τέλη Φεβρουαρίου 2020 [ 1].

Εξοπλισμός των κινητών μονάδων διαδρομής

Οι κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου, επίσης γνωστές ως Stroke-Einsatz-Mobiles (STEMO), είναι ειδικά εξοπλισμένα ασθενοφόρα με τομογραφία υπολογιστή, μικρό εργαστήριο και νευρολόγος που εκπαιδεύεται επίσης ως γιατρός έκτακτης ανάγκης. Το STEMO είναι επομένως καλά εξοπλισμένο για οξεία διάγνωση και θεραπεία ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο, τόσο από άποψη προσωπικού όσο και τεχνολογίας.

Δεδομένα από χρήση στο Βερολίνο

Μια ερευνητική ομάδα με επικεφαλής τον καθηγητή Audebert, Αναπληρωτή Κλινική Διευθυντής Νευρολογίας στο Charité Universitätsmedizin Berlin, εξέτασε τη φροντίδα ασθενών με εγκεφαλικό επεισόδιο σε κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου. Υπάρχουν τώρα τρεις κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου στο Βερολίνο.

Αποτελέσματα

Οι ερευνητές αξιολόγησαν τα δεδομένα που συλλέχθηκαν μεταξύ Φεβρουαρίου 2017 και Μαΐου 2019. Συνολικά, 749 ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία σε κινητή μονάδα εγκεφαλικού επεισοδίου. Αυτοί οι ασθενείς είχαν 26% λιγότερες πιθανότητες να έχουν θάνατο ή αναπηρία μετά το εγκεφαλικό επεισόδιο από την ομάδα σύγκρισης 794 ασθενών που είχαν μόλις ξεκινήσει τη θεραπεία στο νοσοκομείο. Επιπλέον, το 60% των ασθενών στις κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου ήταν σε θέση να υποβληθούν σε θρομβόλυση πριν από το νοσοκομείο με alteplase (το 48% των ασθενών στην ομάδα ελέγχου ήταν εσωτερικοί ασθενείς). Ο χρόνος για την πρώτη θεραπεία ήταν 20 λεπτά μικρότερος στις κινητές μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου από ό, τι στη συμβατική θεραπεία.

«Αναμέναμε ότι οι πάσχοντες από εγκεφαλικό θα είχαν καλύτερες πιθανότητες επιβίωσης και ανάρρωσης αν μπορούσαν να βοηθήσουν στο δρόμο για το νοσοκομείο, αλλά εντυπωσιάσαμε από την έκταση του αποτελέσματος», τονίζει ο καθηγητής Audebert [1].

Η DSG συνιστά αυξημένη χρήση

Λαμβάνοντας υπόψη τα πειστικά αποτελέσματα, το DSG συνιστά την αυξημένη χρήση των κινητών μονάδων εγκεφαλικού επεισοδίου.

"Τα εξειδικευμένα ασθενοφόρα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται περισσότερο στο μέλλον, καθώς η μελέτη έδειξε σαφώς τα μεγάλα οφέλη τους στη φροντίδα οξέος εγκεφαλικού επεισοδίου", τονίζει ο καθηγητής Dr. med. Wolf-Rüdiger Schäbitz, εκπρόσωπος Τύπου για το DSG.

Υποστήριξη σε αγροτικές περιοχές

Στις αγροτικές περιοχές ειδικότερα, η χρήση κινητών μονάδων εγκεφαλικού επεισοδίου θα μπορούσε να οδηγήσει σε σημαντικά καλύτερους χρόνους θεραπείας. Υπάρχουν επίσης και άλλες προσπάθειες εδώ, π.χ. με τη βοήθεια της τηλεϊατρικής, για τη βελτίωση της φροντίδας.

"Συνιστούμε να αξιολογείτε τη χρήση ειδικά σε περιοχές με ζώνες μπέικον ή αγροτικές περιοχές, καθώς οι μονάδες εγκεφαλικού επεισοδίου είναι συχνά πολύ μακριά και κάθε λεπτό μετράει στη θεραπεία εγκεφαλικού επεισοδίου", συνοψίζει ο καθηγητής Dr. med. Helmuth Steinmetz, 1ος πρόεδρος του DSG.