Λεϊσμανίαση

Επικράτηση και εμφάνιση

  • Αριθμός περιπτώσεων στη Γερμανία: μεμονωμένες εισαγόμενες περιπτώσεις
  • 350 εκατομμύρια μολυσμένα άτομα στις ενδημικές περιοχές
  • περίπου 2 εκατομμύρια νέες μολύνσεις λεϊσμανίαση ετησίως
  • Εμφάνιση: σε όλες τις ζεστές χώρες
  • περιφερειακή εστίαση: Νότια και Κεντρική Αμερική, Ασία, Κολομβία, Νότια Ευρώπη (περιοχή της Μεσογείου) και τμήματα της Ανατολικής Αφρικής.

Αιτία και μετάδοση

  • Μόλυνση με διαφορετικά μονοκύτταρα παράσιτα του γένους Leishmania (βλέπε συμπτώματα)
  • Μετάδοση μέσω της μύγας της άμμου
  • μολυσμένα σκυλιά του δρόμου, εστίαση: Ισπανία
  • μολυσμένες μεταγγίσεις αίματος, μυελού των οστών ή μεταμοσχεύσεων οργάνων
  • διαπλασματική μετάδοση στους αγέννητους
  • Η μετάδοση μέσω μητρικού γάλακτος θεωρείται απίθανη.

Συμπτώματα της λεϊσμανίαση του δέρματος (δερματική λεϊσμανίαση)

  • Ερυθρότητα του σημείου παρακέντησης (ημέρες έως χρόνια μετά την παρακέντηση), σχηματισμός ανώδυνων ελκών με ανυψωμένο τοίχωμα, επούλωση εντός 9 έως 15 μηνών, χρωματισμένες ουλές.

Συμπτώματα βλεννογόνου λεϊσμανίαση (βλεννοδερμική λεϊσμανίαση)

  • Πάχυνση των βλεννογόνων στην περιοχή της μύτης, του λαιμού, του στόματος και των χειλιών, ρινική συμφόρηση, επίσταξη, αίσθηση ξένου σώματος, δυσγευσία και πόνος στην στοματοφαρυγγική περιοχή, καταστροφή του ρινικού διαφράγματος, δύσπνοια λόγω λαρυγγικού οιδήματος, ελκώδες αλλαγές στους γεννητικούς βλεννογόνους, σπάνια: σήψη.

Συμπτώματα σπλαχνικής λεϊσμανίαση (εσωτερική λεϊσμανίαση)

  • αλλαγές στο οζώδες δέρμα και έλκη, εμπλοκή οργάνων, επανειλημμένος πυρετός, αναιμία, διάρροια, κοιλιακό άλγος και απώλεια βάρους, οίδημα των λεμφαδένων, μεγαλοπάτι ηπατο (σπληνός), πνευμονία, μυοσίτιδα, αρθρίτιδα, νευρίτιδα, νεφρίτιδα, οίδημα, αιμορραγία με αιμορραγία , κηλίδες, σκούρο δέρμα Θάνατος λόγω νεφρικής και καρδιαγγειακής ανεπάρκειας, σοβαρών βακτηριακών λοιμώξεων ή σήψης.

θεραπεία

Δερματική και βλεννοδερματική λεϊσμανίαση

  • Η στοχευμένη θεραπεία δεν είναι απολύτως απαραίτητη
  • Σοβαρά μαθήματα: διάφοροι κύκλοι θεραπείας με πεντασθενή παρασκευάσματα αντιμονίου, όπως αντιμονική Ν-μεθυλογλυκαμίνη
  • μερικές φορές: ambisomes όπως η λιποσωμική αμφοτερικίνη Β
  • Η πλαστική χειρουργική είναι απαραίτητη για τη φροντίδα των ελκών και των ουλών και για την αντιμετώπιση της παραμόρφωσης.

Σπλαχνική λεϊσμανίαση

  • θεραπευτικές παρεμβάσεις όπως απαιτείται
  • Αμφοτερικίνη Β σε μορφή λιπιδίων ή σκευάσματα πεντασθενούς αντιμονίου, εναλλακτικά αντιπρωτοζωική πενταμιδίνη, αντιβιοτική παρομυκίνη
  • ανασυνδυασμένη ιντερφερόνη για την υποστήριξη του ανοσοποιητικού συστήματος.

Προφύλαξη / εμβολιασμός

  • Μέχρι στιγμής (Νοέμβριος 2016) δεν υπάρχει διαθέσιμος εμβολιασμός
  • συνεπής προστασία κουνουπιών
  • Μην εισάγετε σκύλους από νότιες χώρες χωρίς ιατρική εξέταση και καραντίνα.