Πυρετός Chikungunya

Το Chikungunya είναι ένας ιικός αιμορραγικός πυρετός. Όλο και περισσότερες εισαγόμενες περιπτώσεις παρατηρούνται στη Γερμανία.

Επικράτηση και εμφάνιση

  • Αριθμός περιπτώσεων στη Γερμανία: 162 περιπτώσεις μεταξύ παραθεριστών το 2014 (2013: περίπου 16)
  • Περίπτωση: κυρίως Ανατολική Αφρική και Νοτιοανατολική Ασία
  • περιφερειακές εστίες στην Αφρική: Σενεγάλη, Γκάμπια, Γουινέα, Τανζανία · Νοτιοανατολική Ασία: Φιλιππίνες, Μαλαισία, Ταϊλάνδη, Καμπότζη, Μιανμάρ, Σρι Λάνκα, Ινδία, Ινδονησία · Σαουδική Αραβία
  • εποχικές εστίες είναι όλο και πιο δυνατές στη νότια Ευρώπη.

Αιτία και μετάδοση

  • Λοιμώξεις του ιού Chikungunya (CHIK)
  • Μετάδοση από κουνούπια κίτρινου πυρετού, κουνούπια ασιατικής τίγρης και κουνούπια ελονοσίας του γένους Anopheles
  • Πρώτη εμφάνιση του ασιατικού κουνουπιού τίγρης που εντοπίστηκε στη νότια Γερμανία
  • σπάνια μεταδόσεις από άνθρωπο σε άνθρωπο
  • διαπλακεντρική μετάδοση σε μολυσμένες έγκυες γυναίκες
  • Περίοδος επώασης: 3 έως 12, αλλά συνήθως 7 έως 9 ημέρες

Συμπτώματα

  • Ξαφνικά υψηλός πυρετός, σοβαρή αρθραλγία και μυαλγία (κυρίως αμφίπλευρη στα χέρια και τα πόδια), έντονη ευαισθησία στην αφή, δεν είναι δυνατή η όρθια βάδιση, επίσης χωρίς τέντωμα ενώ ξαπλώνετε
  • Οίδημα των λεμφαδένων, ελαφρώς φαγούρα ωοθηκικό εξάνθημα, πετέχειες, αιμορραγία μύτης ή ούλων, σοβαρός πονοκέφαλος, εξάντληση, επιπεφυκίτιδα, γαστρεντερικά παράπονα
  • σπάνια έντονα αιμορραγικά μαθήματα
  • Διάρκεια: περίπου 14 ημέρες, αυθόρμητη επούλωση με απόκτηση ανοσίας.

Επιπλοκές (συχνότητα: 10 τοις εκατό)

  • πόνος στις αρθρώσεις και στους μυς που επιμένει για μήνες έως χρόνια, ηπατίτιδα, περικαρδίτιδα, μυοκαρδίτιδα, νευρολογικές διαταραχές, μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλοπάθεια. πολύ σπάνια: αιμορραγικός πυρετός με αιμορραγία στο ήπαρ, τους πνεύμονες, τα νεφρά ή τον εγκέφαλο.

θεραπεία

  • δεν υπάρχει αιτιώδης θεραπεία
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως δικλοφενάκη ή ιβουπροφαίνη
  • χωρίς ακετυλοσαλικυλικό οξύ (μπορεί να αυξήσει τη βλάβη των αιμοπεταλίων και να προωθήσει τον αιμορραγικό πυρετό)
  • συμπτωματική θεραπεία όπως απαιτείται.

Προφύλαξη / εμβολιασμός

  • Πλήρης προστασία εντόμων: αδιάβροχα ρούχα, εντομοαπωθητικά, κουνουπιέρες
  • προς το παρόν (Νοέμβριος 2016) δεν υπάρχει διαθέσιμος εμβολιασμός.