Borreliosis (νόσος του Lyme)

Επικράτηση και εμφάνιση

  • Δεν υπάρχουν ομοιόμορφα εθνικά δεδομένα εγγραφής, περιστατικά ανάλογα με την ομοσπονδιακή πολιτεία μεταξύ 35 και 260 ασθενειών ανά 100.000 κατοίκους (Αυστρία: 135), Ελβετία
  • Εμφάνιση σε εύκρατα κλίματα στο βόρειο ημισφαίριο
  • περιφερειακή εστίαση στη Γερμανία: Βραδεμβούργο, Σαξονία, Βαυαρία (ειδικά κατά μήκος των συνόρων με την Πολωνία και την Τσεχική Δημοκρατία).

Αιτίες και μετάδοση

  • Μόλυνση από Borrelia
  • Μετάδοση μέσω δαγκώματος τσιμπούρι (κοινώς γνωστή ως τσιμπούρι τσιμπούρι), συνήθως κοινό τσιμπούρι ξύλου
  • Μεταξύ 6 και 35 τοις εκατό των κροτώνων μολύνονται σε περιοχές κινδύνου, με σαφή κλίση νότου-βορρά
  • Λοιμώξεις μετά από 1,5 έως 6 τοις εκατό τσιμπήματα τσιμπουριών (συμπεριλαμβανομένων των διαφανούς κύκλων), εκδηλώνουν ασθένειες μετά από 0,3 έως 1,4 τοις εκατό τσιμπήματα τσιμπούρι.

Συμπτώματα σε 3 στάδια

  • Στάδιο Ι (έως και 16 εβδομάδες μετά το δάγκωμα του κροτώνου): κνησμός, κάψιμο, οίδημα των τοπικών λεμφαδένων, συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη, μετανάστες ερυθήματος (σε 50 τοις εκατό), πυρετός, επιπεφυκίτιδα, πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος
  • Στάδιο II (1 έως 4 μήνες μετά το δάγκωμα κροτώνων): οξεία νευροβορλίωση με
  • Νευραλγία, αισθητηριακές διαταραχές και πάρεση. σπάνια μηνιγγίτιδα, εγκεφαλίτιδα, αρρυθμία, φλεγμονή των ματιών
  • Στάδιο III (μήνες έως χρόνια μετά το δάγκωμα του τσιμπούρι):
  • Lyme αρθρίτιδα με μονο- ή ολιγοαρθρική αρθρίτιδα και τεναλγία
  • Akrodermatitis chronica atrophicans Herxheimer με ατροφία του δέρματος και έντονο αποχρωματισμό, αρθροπάθεια και πολυνευροπάθεια στα προσβεβλημένα άκρα
  • χρόνια νευροβορλίωση με εγκεφαλομυελίτιδα, παρα- και τετραπάρεση.

θεραπεία

  • εάν είναι απαραίτητο, αφαίρεση του κρότου ή τμημάτων του κρότου
  • Εάν είναι απαραίτητο, εμβολιασμός ΤΒΕ κατά της μηνιγγοεγκεφαλίτιδας στις αρχές του καλοκαιριού
  • ταχεία χορήγηση αντιβιοτικών κατά της μπορρελίωσης (γενική πρόωρη θεραπεία με αντιβιοτικά μετά από κάθε δάγκωμα τσιμπούρι, ωστόσο, δεν συνιστάται)
  • για μετανάστες ερυθήματος: τετρακυκλίνες όπως η δοξυκυκλίνη (σε παιδιά και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης αμοξικιλλίνη ή κεφουροξίμη)
  • για νευροβορλίωση, καρδίτιδα και αρθρίτιδα: ί.ν. Κεφαλοσπορίνες 3ης γενιάς.

προφύλαξη

  • πρόωρη αφαίρεση των κροτώνων
  • Ενδυμασία με τρυπήματα (ανθεκτικά στο δάγκωμα) όταν μένετε σε περιοχές κινδύνου
  • Απολυμάνετε σημεία διάτρησης με διάλυμα ιωδίου PVP
  • Δεν διατίθεται εμβολιασμός στοχευμένης νόσου Lyme
  • δεν συνιστάται προληπτική χορήγηση αντιβιοτικών (ανάπτυξη αντοχής)