λοιμός

Επικράτηση και εμφάνιση

  • έως 2.000 ασθένειες ετησίως παγκοσμίως, σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας
  • Θνησιμότητα: δεν υπάρχουν αξιόπιστες πληροφορίες, δυνητικά απειλητικές για τη ζωή λόγω σήψης, πνευμονικού οιδήματος και κυκλοφοριακής ανεπάρκειας
  • ιδιαίτερα σε κίνδυνο: άτομα κάτω από κακές συνθήκες υγιεινής
  • Περιφερειακή εστίαση: Ανατολική, Νότια και Κεντρική Αφρική, Ασία (ειδικά Κίνα, Ινδία, Μέση Ανατολή, Νοτιοανατολική Ασία, Μιανμάρ και Καζακστάν), τροπικές και υποτροπικές περιοχές στην Κεντρική και Νότια Αμερική καθώς και στα νοτιοδυτικά των ΗΠΑ.

Αιτία και μετάδοση

  • Μόλυνση με το βακτήριο Yersinia pestis
  • Μετάδοση μέσω του δαγκώματος των ψύλλων αρουραίων, σπάνια αρουραίων, άλλων τρωκτικών ή κατοικίδιων γατών
  • Πνευμονική πανώλη που προκαλείται από λοίμωξη σταγονιδίων, επίσης από άτομο σε άτομο.

Συμπτώματα

  • αποβολή της πανώλης: ήπιος πυρετός, ελαφρώς έως μέτρια πρησμένος λεμφαδένες.

Τα συμπτώματα της βολωνικής πανώλης

  • Χρόνος επώασης: ώρες έως 6 ημέρες
  • συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη με ταχέως αυξανόμενο πυρετό, περιστασιακά ρίγη, αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνους στο σώμα
  • Ηπατοσπληνομεγαλία
  • σοβαρό οδυνηρό πρήξιμο των λεμφαδένων στον αυχένα, τις μασχάλες και τη βουβωνική χώρα (διάμετρος έως 10 cm)
  • Τα έλκη γίνονται μπλε-μαύρο, σκληρύνουν, λιώνουν σε πυώδη μορφή, αποσυντίθενται σε έλκη
  • εξερχόμενα εξογκώματα εξαιρετικά μολυσματικά: πιθανή σήψη πανώλης, πνευμονική πανώλη ή μηνιγγίτιδα πανώλης.

Πνευμονική πανούκλα

  • Χρόνος επώασης: ώρες έως 3 ημέρες
  • υψηλός πυρετός, ρίγη και συμπτώματα που μοιάζουν με γρίπη
  • Δυσκολία στην αναπνοή, βήχας, μπλε χείλη, μαύρα αιμορραγία πτύελα, βήχα με έντονο πόνο
  • χωρίς θεραπεία: πνευμονικό οίδημα, κυκλοφορική ανεπάρκεια, θάνατος σε 2 έως 5 ημέρες.

Επιπλοκές: σηψαιμία και μηνιγγίτιδα πανώλης

  • Σήψη πανώλης: υψηλός πυρετός, ρίγη, πονοκέφαλος, υπνηλία και αδυναμία, καρδιαγγειακές βλάβες, εκτεταμένη αιμορραγία στο δέρμα και τα όργανα, σοκ, χωρίς θεραπεία, θάνατος εντός 36 ωρών
  • Μηνιγγίτιδα παρασίτων: ισχυρή ευαισθησία στο φως και τον θόρυβο, πονοκέφαλος, δύσκαμπτος λαιμός, σύγχυση, θόλωση συνείδησης.

θεραπεία

  • Αντιβίωση το συντομότερο δυνατό: στρεπτομυκίνη, γενταμυκίνη, δοξυκυκλίνη, συνδυασμοί τετρακυκλινών και σουλφοναμιδίων
  • Χλωραμφενικόλη για μηνιγγίτιδα παρασίτων
  • Υποχρέωση καραντίνας και υποχρέωση αναφοράς σύμφωνα με την §30 του νόμου περί προστασίας των λοιμώξεων (IfSG).

Προφύλαξη / εμβολιασμός

  • Δεν υπάρχουν διαθέσιμα ασφαλή και ανεκτά εμβόλια
  • Προφύλαξη πριν ή μετά την έκθεση για ομάδες κινδύνου / άτομα επαφής με δοξυκυκλίνη, τετρακυκλίνη, σιπροφλοξασίνη και οφλοξασίνη ή τριμεθοπρίμη / σουλφαμεθοξάλη
  • Τηρείτε αυστηρά μέτρα υγιεινής, αποφύγετε την επαφή με τρωκτικά.