διφθερίτιδα

Επικράτηση και εμφάνιση

  • στη Γερμανία και τη Δυτική Ευρώπη μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις (παραθεριστές, πρόσφυγες)
  • Θνησιμότητα: 5 έως 10 τοις εκατό εάν προχωρήσει ως τοξική διφθερίτιδα, στο 2 έως 3 τοις εκατό όλων των ασθενών (με κακή ιατρική περίθαλψη, σημαντικά υψηλότερη θνησιμότητα)
  • Τα παθογόνα εξαπλώνονται σε όλο τον κόσμο σε χώρες της εύκρατης κλιματικής ζώνης, ασθένειες ειδικά όταν η προστασία της αγέλης είναι ανεπαρκής (ποσοστό εμβολιασμού στη Γερμανία: 97 τοις εκατό)
  • περιφερειακή εστίαση: Ρωσία και γειτονικές χώρες.

Αιτία και μετάδοση

  • Μόλυνση με το βακτήριο Corynebacterium diphtheriae
  • Λοίμωξη από σταγονίδια ή επιχρίσματα, συμπεριλαμβανομένης της εισπνοής σκόνης
  • εποχική συσσώρευση στην κρύα εποχή
  • Περίοδος επώασης: 2 έως 5 ημέρες.

Συμπτώματα: εντοπισμένη διφθερίτιδα

  • συνήθως περιορίζεται στον φάρυγγα, τη μύτη και τον λάρυγγα
  • Πυρετός, βραχνάδα και δυσκολία στην κατάποση, φλεγμονή των βλεννογόνων, γλυκιά μυρωδιά, γκρι-λευκό, γούνα-επικάλυψη στις αμυγδαλές, κακή αναπνοή που διεισδύει γλυκά, έλκη βλεννογόνου μετά την απόρριψη της επικάλυψης της διφθερίτιδας.
  • Επιπλοκές της εντοπισμένης διφθερίτιδας: φλεγμονή του λάρυγγα με συριγμό, βραχνάδα, βήχα Οίδημα των βλεννογόνων, δυσκολία στην αναπνοή και κίνδυνος ασφυξίας.

Συμπτώματα: τοξική διφθερίτιδα

  • Φλεγμονή του καρδιακού μυός
  • Νεφρική δυσλειτουργία
  • Ηπατική δυσλειτουργία
  • νευρωνικά: προβλήματα όρασης λόγω παράλυσης των μυών των ματιών, μεταβολές της ομιλίας λόγω παράλυσης στην περιοχή του μαλακού υπερώου, παράλυση των μυών του λαιμού και των βραχιόνων
  • Επιπλοκές της τοξικής διφθερίτιδας: ξαφνικός καρδιακός θάνατος, ακόμη και εβδομάδες μετά την επιβίωση της μόλυνσης.

θεραπεία

  • απομόνωση
  • Αντιτοξίνες διφθερίτιδας, αντιβιοτικά: κυρίως πενικιλίνη, συμπτωματική: αναλγητικά και αντιπυρετικά
  • Επείγουσες καταστάσεις / επιπλοκές: Τραχειακή τομή, υποστήριξη λειτουργιών της καρδιάς, του ήπατος και των νεφρών, όπως απαιτείται

Προφύλαξη / εμβολιασμός

  • Συστάσεις εμβολιασμού, πρόγραμμα εμβολιασμού και εμβόλια: βλ. Εμβολιασμός διφθερίτιδας