Elephantiasis tropica

Επικράτηση και εμφάνιση

  • στη Γερμανία εισήγαγαν μόνο μεμονωμένες περιπτώσεις παραθεριστών
  • περίπου 100 εκατομμύρια άνθρωποι παγκοσμίως μολύνονται από φιλαρία
  • Εμφάνιση: κυρίως στην τροπική Αφρική και στην τροπική Ασία

Μετάδοση και αιτία

  • Μόλυνση με σκουλήκια (filariae): ειδικά Wuchereria bancrofti, Brugia malayi και Brugia timori
  • σπάνια αιτία: λέπρα λόγω μόλυνσης από Mycobacterium leprae
  • Μετάδοση των προνυμφών νηματωδών μέσω δαγκωμάτων κουνουπιών (απαιτούνται πολλά τσιμπήματα), επίσης έμμεση μετάδοση από άτομο σε άτομο
  • Οι λοιμώξεις από τους παραθεριστές αποτελούν εξαίρεση
  • Περίοδος επώασης: έως 20 χρόνια.

Συμπτώματα

  • Φλεγμονώδη, κνίδωση εξανθήματα, πυρετός φλεγμονή του λεμφικού συστήματος και των λεμφαδένων, ερυθρά λεμφικά αγγεία, επώδυνη και τρυφερή. οξείες εξάρσεις στην περιοχή των γεννητικών οργάνων με φλεγμονή των όρχεων, επιδιδυμίων ή σπερματοζωαρίων (σύνδρομο Meyer-Kouwenaar)
  • χρόνια πορεία: χαρακτηριστική λεμφική συμφόρηση στα πόδια, στη βουβωνική χώρα και στα γεννητικά όργανα, λεμφικό όσχεο (υδροκέλη), λεμφοίδημα αιδοίου, οίδημα ποδιών,
  • Συγχορηγούμενες ασθένειες: φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, νεφροί και αεραγωγοί, σύνδρομο τροπικής πνευμονικής ηωσινοφιλίας με νυκτερινές προσβολές βήχα και κρίσεις άσθματος, ΧΑΠ, πνευμονική υπέρταση, επαναλαμβανόμενες επιθέσεις πυρετού, ηπατο- και / ή ηπατοσπληνομεγαλία, ηωσινοφιλία.

θεραπεία

  • Αντιπαρασιτική και / ή αντιβιοτική θεραπεία: Η διαιθυλκαρβαμαζίνη (DEC) κατά των μικροφυλαρίων και των ενήλικων σκουληκιών, εναλλακτικά η δοξυκυκλίνη και η ιβερμεκτίνη έχουν μικροϊνιδιοκτόνο δράση (από του στόματος εφάπαξ δόση, επαναλαμβανόμενη κάθε χρόνο)
  • Αντιαλλεργικά: Αντιισταμινικά όπως το Dimetinden, επιπλέον πιθανώς κορτικοστεροειδή
  • Αποστράγγιση λεμφαδένων και θεραπεία συμπίεσης
  • φυσικοθεραπεία
  • μικροχειρουργική μεταμόσχευση λεμφικών αγγείων.

Προφύλαξη / εμβολιασμός

  • δεν υπάρχει διαθέσιμος εμβολιασμός
  • Αντιδιαβρωτικό με ανθεκτικά ρούχα, κουνουπιέρες και εντομοαπωθητικά.