Η διακοπή του καπνίσματος μειώνει τον κίνδυνο ρευματισμών

Το κάπνισμα δεν είναι απλώς ένας παράγοντας κινδύνου για καρδιαγγειακές παθήσεις και πνευμονική βλάβη. Ο καπνός ή ο καπνός καπνού έχει επίσης αρνητική επίδραση στην ανάπτυξη ρευματικών παθήσεων. Έχει αποδειχθεί ότι η κατανάλωση τσιγάρων σχετίζεται με αυξημένη συχνότητα ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Το κάπνισμα όχι μόνο προάγει την ανάπτυξη ρευματικών ασθενειών. Αντίθετα, οι φαρμακευτικές θεραπείες είναι λιγότερο αποτελεσματικές και ο κίνδυνος επιπλοκών αυξάνεται. Αλλά εάν σταματήσετε το κάπνισμα, μπορείτε να μειώσετε τον κίνδυνο ασθένειας. Οι επιστήμονες κατέληξαν σε αυτό το συμπέρασμα αφού αξιολόγησαν δύο μεγάλες μελέτες κοόρτης [1].

Μεθοδολογία μελέτης

Η Xinyi Liu, από το Τμήμα Ρευματολογίας, Ανοσολογίας και Αλλεργίας στο Brigham and Women's Hospital, Βοστώνη και η ομάδα της μελέτησαν πώς ο χρόνος αποχής από το κάπνισμα επηρεάζει την ανάπτυξη ρευματοειδούς αρθρίτιδας (RA) όλων των ορολογικών φαινοτύπων. Τα δεδομένα της μελέτης βασίστηκαν στις δύο εκτεταμένες προοπτικές μελέτες κοόρτης Nurses Health Study ή NHS (1976 έως 2014) και NHS II (1989 έως 2015). Αυτές περιελάμβαναν συμμετοχές από περισσότερες από 230.000 γυναίκες. Οι πληροφορίες σχετικά με την έκθεση στον καπνό και τις συντεταγμένες προέκυψαν από πληροφορίες που εστάλησαν στα ερωτηματολόγια. Η ρευματοειδής αρθρίτιδα στην αυτο-αποκάλυψη ελέγχθηκε και επιβεβαιώθηκε με βάση ιατρικά αρχεία σύμφωνα με τα κριτήρια ACR / EULAR. Ο Liu και η ομάδα χρησιμοποίησαν την εκτίμηση των λόγων κινδύνου (HR) και του διαστήματος εμπιστοσύνης 95% (95% CI) για ορολογικούς φαινοτύπους RA (οροθετικοί, οροαρνητικοί) καθώς και την κατάσταση καπνίσματος, ένταση καπνού, πακέτα ανά έτος και χρόνο μετά τη διακοπή του καπνίσματος το μοντέλο παλινδρόμησης του Cox.

Αποτελέσματα

Από τις 230.732 γυναίκες, 1.528 περιπτώσεις RA (63,4% οροθετικές) καταγράφηκαν κατά την περίοδο των 6.037.151 εξετάσεων παρακολούθησης. Η τρέχουσα κατανάλωση τσιγάρων επηρέασε τον κίνδυνο ανάπτυξης ρευματοειδούς αρθρίτιδας.Ο κίνδυνος οροθετικής ΡΑ στους καπνιστές ήταν 67% υψηλότερος από ό, τι σε γυναίκες που δεν καπνίζουν ποτέ (HR 1,67, 95% CI 1,38-2,01). Ο κίνδυνος ασθένειας συσχετίστηκε επίσης με την έκταση της κατανάλωσης νικοτίνης. Η αύξηση των ετών πακέτου συσχετίστηκε με αυξημένη τάση κινδύνου για όλες τις RA (p <0,0001) και οροθετική RA (p <0,0001).

Επιδράσεις μετά τη διακοπή του καπνίσματος

Επιπλέον, οι επιστήμονες εστίασαν στα δεδομένα σχετικά με τις γυναίκες που εγκατέλειψαν το κάπνισμα. Το αποτέλεσμα: όσο περισσότερο οι άνθρωποι σταμάτησαν το κάπνισμα, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος της νόσου RA. Σε σύγκριση με μια βραχυπρόθεσμη αποχή από τη νικοτίνη (<5 ετών), οι γυναίκες που εγκατέλειψαν το κάπνισμα πριν από 30 χρόνια είχαν 37% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης οροθετικής ρευματοειδούς αρθρίτιδας (HR 0,63, 95% CI 0,44-0,90).

συμπέρασμα

Τα αποτελέσματα της ανάλυσης κοόρτης επιβεβαιώνουν ότι το κάπνισμα είναι ένας ισχυρός παράγοντας κινδύνου για οροθετική ρευματοειδή αρθρίτιδα. Επιπλέον, η ομάδα του Liu έχει δείξει για πρώτη φορά ότι η αλλαγή συμπεριφοράς για να σταματήσει το κάπνισμα μπορεί να καθυστερήσει ή ακόμη και να αποτρέψει την ανάπτυξη οροθετικής RA. Ισχύουν τα εξής: όσο πιο γρήγορα ξεπεραστεί ο εθισμός στη νικοτίνη, τόσο χαμηλότερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης ρευματοειδούς αρθρίτιδας.