Διαχείριση πόνου και πόνου: Συχνές ερωτήσεις ασθενών

Στην αναζήτηση ενός εξειδικευμένου ειδικού πόνου, μπορούν να βοηθήσουν οι ενώσεις νόμιμων ιατρών ασφάλισης υγείας (KV) και ιατρικών ενώσεων που είναι υπεύθυνοι για τις μεμονωμένες ομοσπονδιακές πολιτείες. Ένας θεραπευτής πόνου πιστοποιημένος με αυτόν τον τρόπο φέρει την εσωτερική πρόσθετη ονομασία Algesiologist DGSS / STK του συλλόγου. Τα προσόντα εντός των κρατικών ιατρικών ενώσεων απαιτούν ολοκληρωμένη εξειδικευμένη εκπαίδευση. Η επιπρόσθετη ονομασία "Special Pain Therapy" χορηγείται μόνο μετά από ένα έτος εκπαίδευσης πλήρους απασχόλησης σε διαπιστευμένο εξειδικευμένο τμήμα με τελική εξέταση από τον Ιατρικό Σύλλογο. Επιπλέον, στους γιατρούς με την πρόσθετη ονομασία "Special Pain Therapy" μπορούν να δοθεί άδεια συμμετοχής στη συμφωνία θεραπείας πόνου. Πρόκειται για μια ειδική συμφωνία διασφάλισης ποιότητας για τη θεραπεία της θεραπείας πόνου για ασθενείς με χρόνιες παθήσεις πόνου.

Επιπλέον, οι δύο μεγάλες γερμανικές κοινωνίες πόνου απονέμουν τα δικά τους προσόντα. Ωστόσο, αυτά δεν συνδέονται με τις απαιτήσεις των ιατρικών ενώσεων. Σε αντίθεση με αυτό, τα προσόντα μπορούν να αποκτηθούν παράλληλα με την εργασία, ασυνέπεια και για αρκετά χρόνια. Μετά την επιτυχή συμμετοχή, οι κοινωνίες πόνου εκχωρούν επίσης τα προσόντα τους μόνο μετά την τελική εξέταση.

Καλύπτονται τα έξοδα για κάθε θεραπεία πόνου από τη νόμιμη ασφάλιση υγείας;

Ναι, η υποδεικνυόμενη θεραπεία πόνου καλύπτεται από τις νόμιμες εταιρείες ασφάλισης υγείας. Ωστόσο, υπάρχουν διαδικασίες και μέθοδοι που δεν περιλαμβάνονται στη λίστα των υπηρεσιών των νόμιμων ταμείων ασφάλισης υγείας (EBM). Αυτές οι μέθοδοι είναι είτε αμφιλεγόμενες ως προς την αποτελεσματικότητά τους, πολύ νέες και άγνωστες, είτε πολύ οικονομικές και δαπανηρές. Η αντίστοιχη εταιρεία ασφάλισης υγείας θα χαρεί να παράσχει πληροφορίες σχετικά με το ποιες υπηρεσίες θεραπείας πόνου αποζημιώνονται.

Τα παυσίπονα πρέπει να λαμβάνονται τακτικά σε καθορισμένες ώρες και όχι όπως απαιτείται. Γιατί αυτό?

Τα παυσίπονα έχουν σχεδιαστεί για να καταστέλλουν συνεχώς τον πόνο και να τον ανακουφίζουν ομοιόμορφα. Αυτό αποτρέπει τις επαναλαμβανόμενες κορυφές του πόνου και ηρεμεί το νευρικό σύστημα. Επιπλέον, αποτρέπεται η ανάπτυξη μνήμης πόνου. Επομένως, μια νέα δόση θα πρέπει κατά προτίμηση να λαμβάνεται πριν από τη λήξη του αποτελέσματος.

Τι σημαίνει η μνήμη του πόνου, πώς αναπτύσσεται και πώς μπορεί να προληφθεί;

Η λεγόμενη μνήμη πόνου αναπτύσσεται από προηγούμενους οξείους πόνους και αντίστοιχες εμπειρίες πόνου. Τα δίκτυα νευρικών κυττάρων αλλάζουν όταν ο πόνος υποτροπιάζει ή επιμένει. Τα νευρικά κύτταρα που προκαλούν πόνο με ιδιότητες προειδοποίησης που διατηρούν τη ζωή μετατρέπονται σε αυτάρκους νευρώνες που προκαλούν πόνο. Αυτά αναφέρουν πόνο στον εγκέφαλο χωρίς να εντοπίζουν μια αιτία. Η προέλευση του πόνου έγκειται στον ίδιο τον νευρώνα. Δεν είναι πλέον δυνατόν να διαφοροποιηθεί εάν η βλάβη των ιστών προκαλεί τον πόνο ή η αλλαγή ενός νευρώνα είναι η αιτία.

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί ο σχηματισμός μνήμης πόνου είναι η θεραπεία του οξέος πόνου επαρκώς και γρήγορα. Η ταχεία και πάνω απ 'όλα αποτελεσματική θεραπεία πόνου είναι σημαντική, για παράδειγμα μετά από ατυχήματα, πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν αλλάζετε σάλτσες ή πριν από οδυνηρές διαγνωστικές παρεμβάσεις.

Είναι δυνατόν να πάτε διακοπές ως ασθενής με πόνο;

Φυσικά, οι ασθενείς με πόνο μπορούν να κάνουν διακοπές. Συχνά, ωστόσο, φοβούνται πώς αλλάζει ο πόνος σε άγνωστο περιβάλλον ή όταν ταξιδεύουν. Επιπλέον, υπάρχει ανησυχία για τελωνειακούς και αστυνομικούς ελέγχους καθώς και για ιατρική περίθαλψη στο εξωτερικό. Όμως, οι ασθενείς με πόνο δεν βρίσκονται μόνο στη χώρα τους - υπάρχουν επίσης εξειδικευμένες ιατρικές πρακτικές και καλά εξοπλισμένα ιατρικά κέντρα σχεδόν παντού. Εάν οι τελωνειακοί κανονισμοί για φαρμακευτική αγωγή, οι ιατρικές συνθήκες στον προορισμό των διακοπών και η ιατρική περίθαλψη στο εξωτερικό διευκρινιστούν εγκαίρως πριν από την έναρξη του ταξιδιού, τίποτα δεν εμποδίζει τις διακοπές ως ασθενής με πόνο.

Γενικοί κανόνες:

  • Μην υπολογίζετε πολύ στενά την ποσότητα φαρμάκου στις αποσκευές σας, καθώς τα απρόβλεπτα συμβάντα (καθυστερήσεις, ακυρώσεις πτήσεων, απεργίες κ.λπ.) μπορούν να κάνουν ένα ταξίδι μεγαλύτερο από το προγραμματισμένο
  • Να έχετε επαρκή προμήθεια χειραποσκευών όταν ταξιδεύετε αεροπορικώς σε περίπτωση που υπάρχουν προβλήματα με την παράδοση αποσκευών
  • Είναι καλύτερο να έχετε μαζί σας φάρμακο στην αρχική συσκευασία με ένα φυλλάδιο οδηγιών
  • Διευκρινίστε εάν τα ταξιδιωτικά φάρμακα (π.χ. για ναυτία, διάρροια, φόβο πτήσης κ.λπ.) είναι συμβατά με τη συνεχή φαρμακευτική αγωγή
  • Κρατήστε κοντά σας τον αριθμό τηλεφώνου του θεραπευτή πόνου
  • Μεταφέρετε πληροφορίες (στα αγγλικά και την εθνική γλώσσα του προορισμού των διακοπών) σχετικά με ασθένειες, φάρμακα, δυσανεξίες και τι πρέπει να κάνετε σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης μαζί σας
  • Συνιστούμε να συνάψετε ασφάλιση υγείας στο εξωτερικό με υπηρεσία επαναπατρισμού σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Ως ασθενής με πόνο, μπορώ να υποβάλω αίτηση για αναγνωριστικό αναπηρίας;

Από έναν βαθμό αναπηρίας (GdB) 50, είναι δυνατή η υποβολή αίτησης για μια ταυτότητα με σοβαρά άτομα με ειδικές ανάγκες. Η αίτηση για δελτίο ταυτότητας με ειδικές ανάγκες υποβάλλεται από τον ασθενή στο συνταξιοδοτικό γραφείο, επίσης γνωστό ως Γραφείο Κοινωνικών Υπηρεσιών σε ορισμένες ομοσπονδιακές πολιτείες. Αυτά αποφασίζουν για το επίπεδο του βαθμού αναπηρίας και τυχόν χαρακτηριστικά. Μετά την ίδρυση του GdB, ο αιτών λαμβάνει τη λεγόμενη κοινοποίηση αξιολόγησης από το συνταξιοδοτικό γραφείο. Ο προσδιορισμός βασίζεται συνήθως στην υποκείμενη ασθένεια και τα συνοδευτικά συμπτώματα.

Τα παυσίπονα που μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο σε ναρκωτικά σας κάνουν να εθιστείτε;

Πολλοί ασθενείς - και ορισμένοι γιατροί - εξακολουθούν να φοβούνται ότι η μακροχρόνια θεραπεία με οπιοειδή είναι εθιστική. Ο φόβος της ψυχολογικής εξάρτησης είναι αβάσιμος σε ασθενείς με χρόνιο πόνο υπό την καθοδήγηση έμπειρων θεραπευτών πόνου. Πρώτον, τα περισσότερα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται είναι αργά απελευθερώνοντας οπιοειδή, οπότε δεν υπάρχει τέτοιο πράγμα όπως η οξεία υψηλή. Επιπλέον, εάν το βασικό φάρμακο λαμβάνεται τακτικά, οι υποδοχείς οπιοειδών καταλαμβάνουν συνεχώς, γεγονός που είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο η επόμενη δόση δεν έχει ξαφνική ευφορία. Ωστόσο, είναι σημαντικό η δόση και ο χρόνος να αποφεύγονται στον καθορισμένο θεραπευτικό ρυθμό. Εάν η επόμενη δόση ληφθεί πολύ νωρίς, όταν η τελευταία εξακολουθεί να λειτουργεί, μπορεί να εμφανιστούν περισσότερες ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν ληφθεί πολύ αργά, υπάρχει κίνδυνος όχι μόνο αυξημένου πόνου, αλλά και σωματικών συμπτωμάτων στέρησης όπως τρόμος, ναυτία ή εφίδρωση. Επομένως, τα οπιοειδή δεν πρέπει ποτέ να σταματούν ξαφνικά. Εάν καταστεί δυνατό να τερματιστεί η θεραπεία με οπιοειδή, αυτό πρέπει να γίνεται μόνο αργά και σταδιακά και, εάν είναι δυνατόν, να γίνεται υπό ιατρική παρακολούθηση.

Πρέπει να παραδώσω την άδεια οδήγησης εάν έχω συνταγή για παυσίπονα;

Ένα πολύ σαφές όχι. Οι ασθενείς με πόνο που λαμβάνουν αναλγητικά οπιοειδών επιτρέπεται επίσης να συμμετέχουν ενεργά στην οδική κυκλοφορία. Μια επαρκής και σταθερή στάση πόνου καθιστά συχνά δυνατή την οδήγηση ξανά. Εκτός από την αξιολόγηση ενός έμπειρου θεραπευτή πόνου, μια δοκιμή στον προσομοιωτή οδήγησης μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είστε επαρκώς κατάλληλοι για οδήγηση. Φυσικά, οι ασθενείς με πόνο (όπως κάθε πολίτης) υποχρεούνται επίσης να αποφασίσουν για τη δική τους ικανότητα οδήγησης πριν ξεκινήσουν ένα ταξίδι. Υπάρχουν επίσης καταστάσεις και περιστάσεις που περιορίζουν την ενεργό συμμετοχή στην οδική κυκλοφορία. Αυτό περιλαμβάνει:

  • Περιορισμός και μείωση της θεραπείας με οπιοειδή
  • Προσαρμογή και τροποποίηση της δόσης (τόσο αύξηση όσο και μείωση)
  • οξείες αιχμές πόνου και ανεξέλεγκτες κρίσεις πόνου (πρωτοποριακός πόνος)
  • 24 ώρες μετά τη λήψη αναλγητικών κατ 'απαίτηση
  • Ζάλη, αυξημένη κόπωση, υπνηλία, οπτικές, κυκλοφορικές διαταραχές και διαταραχές ισορροπίας
  • Μείωση των κινητικών δεξιοτήτων - είτε με τη λήψη παυσίπονων είτε με την υποκείμενη ασθένεια
  • Περιορισμός συγκέντρωσης, ικανότητα αντίδρασης και προσανατολισμός
  • Αυτονομία θεραπείας (αλλαγή δόσης χωρίς ιατρική συμβουλή ή ανεξάρτητη απόσυρση φαρμάκων)
  • Κατανάλωση αλκοόλ και άλλων τοξικών
  • Εθισμοί.



Σπήλαιο: Ο πόνος μπορεί επίσης να είναι επικίνδυνος στην κίνηση. Υπάρχουν μελέτες σχετικά με την ικανότητα οδήγησης των ασθενών με πόνο που δεν έχει υποστεί αγωγή, στις οποίες έχουν χειρότερη απόδοση από τον μέσο υγιή πληθυσμό. Αποδείχθηκε ότι ο πόνος μπορεί να επηρεάσει σημαντικά την ικανότητα συγκέντρωσης στην οδική κυκλοφορία και να αντιδράσει επαρκώς.