Θεραπεία πολυτροπικού πόνου σε ασθενείς


Η πολυτροπική θεραπεία πόνου σε ασθενείς περιλαμβάνει τυποποιημένα προγράμματα θεραπείας που έχουν εμπειρία, μάθει και υλοποιηθεί σε ατομικές ή / και ομαδικές συνεδρίες. Αυτό περιλαμβάνει πολυτροπικές φαρμακοθεραπευτικές προσεγγίσεις, σωματικά, φυσιοθεραπευτικά, γνωστικά, συναισθηματικά και κοινωνικά μέτρα καθώς και βιογραφική εργασία. Η παραμονή στο νοσοκομείο πρέπει να είναι τουλάχιστον επτά ημέρες. Μετά από μια αξιολόγηση εισαγωγής με ιατρική εξέταση και αξιολόγηση των ευρημάτων, ο στόχος της θεραπείας τίθεται στις περισσότερες κλινικές πόνου και καταρτίζεται ένα ατομικό σχέδιο θεραπείας. Στη συνέχεια, μια ολοκληρωμένη και διεπιστημονική ομάδα θεραπευτών συμβουλεύει μια πολυτροπική, διεπιστημονική θεραπευτική ιδέα.Η θεραπευτική υπεροχή αυτής της θεραπευτικής ιδέας έναντι καθαρά φαρμακολογικών ή ψυχοθεραπευτικών μέτρων έχει ήδη αποδειχθεί αρκετές φορές σε ανεξάρτητες μελέτες. Επιπλέον, η βιωσιμότητά του βαθμολογείται ως πολύ υψηλή.

Ενδείξεις

Η πολυτροπική θεραπεία πόνου σε ασθενείς ενδείκνυται για πολλές χρόνιες, επίμονες και επαναλαμβανόμενες πόνους, όταν η μονοτροπική ή διεπιστημονική θεραπεία εξωτερικών ασθενών δεν έχει οδηγήσει σε ικανοποιητικά ικανοποιητικό αποτέλεσμα. Μια τέτοια νοσοκομειακή διαμονή μπορεί μερικές φορές να βοηθήσει επίσης στην πρόληψη του χρόνιου πόνου σε πρώιμο στάδιο. Ασθένειες με υψηλό δυναμικό χρονισμού είναι πονοκέφαλος και πόνος στο πρόσωπο, πόνος στην πλάτη, σύνδρομα σπλαχνικού πόνου, μυοσκελετικός πόνος, νευροπαθητικός και ισχαιμικός πόνος, ινομυαλγία, πόνος όγκου, ψυχογενείς διαταραχές πόνου και εκφυλιστικός πόνος.

Απαίτηση για πολυτροπική θεραπεία πόνου σε ασθενείς

Εάν τα συμπτώματα του χρόνιου πόνου ή του συνδρόμου χρόνιου πόνου παραμένουν για περισσότερο από έξι εβδομάδες, θα πρέπει να εξεταστεί προσεκτικά εάν η πολυτροπική θεραπεία πόνου σε εσωτερικούς ασθενείς μπορεί να σταματήσει τη διαδικασία χρονισμού. Μετά από ανεπιτυχή θεραπεία εξωτερικών ασθενών για περίοδο δώδεκα εβδομάδων (και μετά), οι ασθενείς με πόνο θα πρέπει να ενημερώνονται για την πιθανότητα νοσηλείας.

Τα ακόλουθα κριτήρια αποτελούν προϋπόθεση για τη θεραπεία πολυτροπικών πόνων σε εσωτερικούς ασθενείς:

σε σωματικό επίπεδο

  • Σημαντική εξασθένηση της σωματικής απόδοσης ως αποτέλεσμα πόνου, λειτουργικών διαταραχών και / ή αλλαγών στη συμπεριφορά που σχετίζεται με τον πόνο
  • Γενίκευση πόνου (περαιτέρω εντοπισμός πόνου, πιο έντονες και συχνότερες κρίσεις πόνου)
  • Αύξηση της κατανάλωσης ναρκωτικών
  • Αύξηση των συννοσηρότητας
  • Διαφορά μεταξύ της υποκειμενικής ευημερίας και των σωματικών ευρημάτων
  • αυξημένη ψυχοφυσική ανταπόκριση με μη συγκεκριμένα, οργανικά ανεξήγητα παράπονα
  • Διαφορά μεταξύ αντικειμενοποιήσιμης βλάβης και υποκειμενικά αντιληπτής απομείωσης

σε ψυχολογικό επίπεδο

  • Καταθλιπτικά συμπτώματα: έντονο αίσθημα απογοήτευσης και απελπισίας, απώλεια κραδασμών, αίσθηση υποτίμησης, αστάθεια
  • Συμπτώματα άγχους (φόβος κίνησης, φοβίες, γενικευμένος φόβος)
  • Σωματοποίηση συναισθηματικών συγκρούσεων και / ή ψυχοκοινωνικών προβλημάτων
  • ακατάλληλες γνώσεις και στρατηγικές αντιμετώπισης όπως επιμονή ή συμπεριφορά αποφυγής

σε κοινωνικό επίπεδο

  • συχνή χρήση συστημάτων ιατρικής περίθαλψης, αυξημένη απουσία εργασίας λόγω πόνου
  • Περιορισμός των κοινωνικών δραστηριοτήτων
  • αυξανόμενο δυναμικό σύγκρουσης εντός της οικογένειας, μεταξύ φίλων ή / και στην εργασία
  • Απώλεια ενδιαφέροντος και παραμέληση φίλων και κοινωνικών επαφών.

Μέθοδοι θεραπείας

Η έννοια της πολυτροπικής θεραπείας πόνου σε εσωτερικούς ασθενείς περιλαμβάνει διεπιστημονικές μεθόδους θεραπείας. Περιλαμβάνονται τουλάχιστον δύο ειδικοί κλάδοι, ένας από τους τομείς ψυχολογικής, ψυχοσωματικής και ψυχιατρικής. Αυτά συμπληρώνονται με άλλες μεθόδους θεραπείας. Η βάση μιας έννοιας πολυτροπικής θεραπείας είναι συνήθως φαρμακοθεραπεία (ρύθμιση, αλλαγή ή διακοπή φαρμάκων, διαδικασίες ένεσης και διείσδυσης), φυσιοθεραπεία (φυσιοθεραπεία, άσκηση και άσκηση μυών, προπόνηση στην πλάτη), φυσική θεραπεία (μπάνιο γυμναστικής, μασάζ, ζεστασιά, ηλεκτροθεραπεία) , ψυχοθεραπεία (ειδικά θεραπεία συμπεριφοράς), βελονισμός / βελονισμός, μουσική, ζωγραφική και χορευτική θεραπεία, εργασιακή θεραπεία, μέθοδοι χαλάρωσης, εκπαίδευση στο χώρο εργασίας και κοινωνική συμβουλευτική.

Ενημερώστε τις οδηγίες για την πλήρη πολυτροπική θεραπεία πόνου σε ασθενείς

Τον Δεκέμβριο του 2017, οι κατευθυντήριες γραμμές αξιολόγησης για την πλήρη θεραπεία πολλαπλών ασθενών με πόνο σε ασθενείς που δημιουργήθηκαν το 2012 ενημερώθηκαν και ανανεώθηκαν ουσιαστικά. "Τα νοσοκομεία, οι εταιρείες ασφάλισης υγείας και οι ειδικοί από τις ιατρικές υπηρεσίες έχουν πλέον μια κοινή και εθνική ομοιόμορφη βάση και βρίσκουν υποστήριξη σε θέματα δικαίου περί παροχών", δήλωσε ο καθηγητής Dr. Dr. Joachim Nadstawek, Πρόεδρος της Επαγγελματικής Ένωσης Ιατρών και Ψυχολογικοί ψυχοθεραπευτές στη διαχείριση του πόνου και στην παρηγορητική ιατρική.